男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,

题目

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术,医生提出了下列不宜进行再植术的理由,其中哪项是错误的()

  • A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%,且损伤严重
  • B、老年人手指容易发生僵硬,术后往往功能很差
  • C、年龄大对手术的耐受能力差
  • D、同时伴手掌的严重挫裂伤,绞肉机致伤,容易并发感染
  • E、住院时间长,经济负担大
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第1题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时,应注意检查:()

  • A、体温
  • B、肘、腕关节
  • C、血压和脉搏
  • D、神志变化

正确答案:C

第2题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。对于患者应首选的治疗措施是()

  • A、单纯清创缝合
  • B、清创缝合,一期修复肌腱
  • C、清创后切除指深屈肌腱
  • D、清创后切除指浅屈肌腱

正确答案:B

第3题:

大鼠的正确抓法是

A、左手拇、示指插入大鼠腋下,固定于右手掌间

B、右手抓住头部,固定于左手掌间

C、左手抓住头部,固定于左手掌间

D、左手拇、示指插入大鼠腋下,固定于左手掌间

E、右手拇、示指插入大鼠腋下,固定于左手掌间


参考答案:D

第4题:

单选题
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。 如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是( )
A

尺侧三指仅占手部功能的30%左右

B

断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤

C

指血管损伤,修复困难大

D

年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病

E

手指的神经、肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当()

  • A、加强抗炎治疗,暂不处理脓肿
  • B、配合理疗治疗,暂不处理脓肿
  • C、穿刺抽脓+注入抗生素
  • D、拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗
  • E、切除所有感染及坏死组织,创面植皮

正确答案:D

第6题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。检查患者的伤口见局部红肿、压痛、有搏动感,穿刺抽出少量脓性液体,这时最恰当的处理是()

  • A、加强炎症治疗,暂不处理脓肿
  • B、切除坏死组织,重新缝合
  • C、拆除缝线充分引流,加强抗炎治疗
  • D、配合治疗暂不处理脓肿

正确答案:C

第7题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时,同时要注意重点检查()

  • A、血压和脉搏
  • B、呼吸功能
  • C、神志变化
  • D、体温
  • E、邻近部位

正确答案:A

第8题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术,医生提出了下列不宜进行再植术的理由,其中哪项是错误的A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%,且损伤严重

B、老年人手指容易发生僵硬,术后往往功能很差

C、年龄大对手术的耐受能力差

D、同时伴手掌的严重挫裂伤,绞肉机致伤,容易并发感染

E、住院时间长,经济负担大

检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当A、加强抗炎治疗,暂不处理脓肿

B、配合理疗治疗,暂不处理脓肿

C、穿刺抽脓+注入抗生素

D、拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗

E、切除所有感染及坏死组织,创面植皮

伤口红肿最可能的原因是A、吸收热

B、伤口并发感染

C、正常反应

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

在对患者进行手部伤口检查时,同时要注意重点检查A、血压和脉搏

B、呼吸功能

C、神志变化

D、体温

E、邻近部位


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第9题:

单选题
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。 断指再植的平面已到达( )
A

末节基底部水平

B

远节指间关节水平

C

中节指骨水平

D

近节指间关节水平

E

近节指骨远端水平


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时,同时要注意重点检查()
A

血压和脉搏

B

呼吸功能

C

神志变化

D

体温

E

邻近部位


正确答案: A
解析: 暂无解析

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