患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无

题目

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。目前的诊断包括()(提示血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂、输尿管链接部可见1.2cm×0.9cm强回声影;肝、胆、胰未见异常。)

  • A、右肾积水
  • B、胰腺炎
  • C、胆囊结石
  • D、右肾、输尿管连接部结石
  • E、肾癌
  • F、尿路感染
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第1题:

患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

A:平卧位
B:半卧位
C:头低脚高位
D:端坐卧位
E:弯腰屈膝侧卧位

答案:E
解析:
上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

第2题:

患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()

  • A、无明显规律性
  • B、疼痛-排便-加重
  • C、进食-疼痛-缓解
  • D、疼痛-进食-缓解
  • E、疼痛-排便-缓解
  • F、疼痛-进食-加重

正确答案:E

第3题:

患者,男,35岁。主诉右上腹疼痛来院。医师体格检查时不配合,患者疼痛严重,辗转反侧,坐卧不宁。该患者的体位属于

A、主动体位

B、被动体位

C、强迫体位

D、俯卧体位

E、仰卧位


参考答案:C

第4题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。进一步治疗措施包括()(提示血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)

  • A、右肾盂切开取石
  • B、输尿管镜钬激光碎石
  • C、体外振波碎石
  • D、经皮肾镜碎石
  • E、腹腔镜右肾盂切开取石
  • F、右肾切除

正确答案:A,C,D,E

第5题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血清淀粉酶
  • D、腹部B型超声
  • E、腹部X线片
  • F、尿淀粉酶

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是( )

A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.端坐卧位
E.弯腰屈膝侧卧位

答案:E
解析:
上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

第7题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。下一步的处理措施包括()

  • A、血细菌培养
  • B、尿细菌培养
  • C、抗生素控制感染
  • D、静脉尿路造影
  • E、右输尿管逆行造影
  • F、ECT

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹 部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位


正确答案:E
上腹部持续疼痛患者,取腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

第9题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是()(提示患者选择体外振波碎石。)

  • A、多饮水
  • B、应用中药排石
  • C、应用α-受体阻滞药
  • D、控制感染
  • E、饮食调节
  • F、调节尿pH值

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。可以选择的进一步处理措施包括()(提示经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)

  • A、磁共振水成像(MRU)
  • B、右输尿管逆行置入双J管引流尿液
  • C、右肾穿刺造瘘
  • D、体外振波碎石
  • E、右肾盂切开取石
  • F、输尿管镜钬激光碎石

正确答案:A,B,C

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