女性,47岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃烂,切片显示表皮角化

题目

女性,47岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃烂,切片显示表皮角化亢进,瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞,呈灶状和散在分布,无浸润。正确的诊断是()

  • A、基底细胞乳头状瘤
  • B、鳞癌
  • C、角化棘皮瘤
  • D、鲍温病
  • E、以上均不是
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第1题:

69岁女性,面部皮疹2年。查体:左颞部有一个笋状损害,直径约3mm,高7mm,主要为黄色角化物,质地硬,基底暗红色。患者面部多发3~8mm的褐色斑疹,粗糙,境界清楚。该皮损的组织病理表现除了A、表皮高度角化过度

B、真皮浅层中性粒细胞为主浸润

C、棘细胞层不规则增厚

D、可见角化不良细胞

E、局灶性角化不全

颞部的损害首先考虑A、指状疣

B、皮赘

C、丝状疣

D、纤维瘤

E、皮角


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

24岁女性,有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,无疼痛,无瘙痒。
最可能的诊断是

A.尖锐湿疣
B.结核
C.硬下疳
D.淋病
E.外阴癌

答案:C
解析:
[考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
[分析]本例女性有不洁性生活史,近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹,略高于皮肤,可见溃烂,应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主,伴黄脓性白带;外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比,在病灶取标本作暗视野显微镜检査,找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

第3题:

女性,47岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃烂,切片显示表皮角化亢进,瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞,呈灶状和散在分布,无浸润。正确的诊断是

A、基底细胞乳头状瘤

B、鳞癌

C、角化棘皮瘤

D、鲍温病

E、以上均不是


参考答案:D

第4题:

患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括()

  • A、Bowen病
  • B、毛囊角化病
  • C、盘状红斑狼疮
  • D、砷剂角化病
  • E、色素性扁平苔癣

正确答案:C

第5题:

男孩,13岁。生后左足背有皮疹,持续不退,并逐渐向上发展。就医时发现左足背至左大腿内侧线状褐色皮损,表面角化,疣状。组织病理最可能的表现为()

  • A、角化亢进,乳头瘤样增生
  • B、真皮浅层带状淋巴细胞浸润
  • C、脂膜炎
  • D、表皮萎缩
  • E、表皮下水疱

正确答案:A

第6题:

患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌

B、日光角化病

C、基底细胞癌

D、Bowen病

E、脂溢性角化病

从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括A、Bowen病

B、毛囊角化病

C、盘状红斑狼疮

D、砷剂角化病

E、色素性扁平苔癣

治疗本病可采用的方法不包括A、手术切除

B、外用氟尿嘧啶

C、外用1%维A酸霜

D、外用糖皮质激素

E、激光治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

表皮常见的病理变化有()。

  • A、细胞溃烂
  • B、角化不良
  • C、空泡变性
  • D、结缔组织改变

正确答案:B,C

第8题:

患者男性,40岁。发现左臀部皮疹6年,有时瘙痒。查体:左臀部有一约4cm×6cm大小的斑块,表面白色角化性鳞屑。边缘不规则,角化性隆起、锐利。下列结果最支持本病诊断的是A、肘关节伸侧有红斑脱屑

B、头皮有类似损害

C、组织病理见融合性角化不全

D、组织病理示鸡眼样板结构

E、组织病理示表皮有非典型细胞增生

临床首先考虑A、银屑病

B、汗孔角化病

C、神经性皮炎

D、Bowen病

E、疣状皮肤结核


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第9题:

患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是()。

  • A、鳞状细胞癌
  • B、日光角化病
  • C、基底细胞癌
  • D、Bowen病
  • E、脂溢性角化病

正确答案:B

第10题:

男孩,13岁。生后左足背有皮疹,持续不退,并逐渐向上发展。就医时发现左足背至左大腿内侧线状褐色皮损,表面角化,疣状。最可能的诊断是()

  • A、线状IgA皮病
  • B、线状皮炎
  • C、线状扁平苔藓
  • D、线状苔藓
  • E、线状表皮痣

正确答案:E

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