24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜

题目

24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是()

  • A、吸氧,等待自然分娩
  • B、立即行剖宫产术
  • C、会阴切开加静脉滴及缩宫素
  • D、产钳术助娩
  • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
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第1题:

某产妇,28岁。第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,左枕前位。胎头刚开始拨露,胎心140次/分。首要的护理措施是

A、指导产妇正确使用腹压

B、给产妇吸氧

C、胎心监护

D、消毒外阴

E、准备接生


参考答案:A

第2题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

A、等待宫口开全产钳助娩

B、等待自然分娩

C、静脉滴注地诺前列酮

D、静脉滴注缩宫素

E、剖宫产术


参考答案:E

第3题:

患者,女,24岁。初孕妇,妊娠40周,临产10小时,宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心140次/分。首先采取的措施是

A、陪伴产妇并指导使用腹压

B、准备产包、侧切包

C、观察胎头是否已达阴道口

D、洗手准备接生

E、消毒外阴


参考答案:A

第4题:

24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116/分,胎膜已破,羊水Ⅱ。混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案:D
解析:胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

第5题:

初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,宫口开全,胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

A、吸氧,等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案:D

第6题:

不能够试产的条件是

A、坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分

B、宫口开全,胎心154次/分,胎膜早破

C、宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇

D、每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展

E、宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速


参考答案:A

第7题:

患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是

A、陪伴产妇并指导使用腹压

B、准备产包、侧切包

C、观察胎头是否已达阴道口

D、洗手准备接生

E、消毒外阴


参考答案:A

第8题:

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧,等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案:B

第9题:

26岁初产妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步的处理是

A、抬高臀部,密切观察胎心

B、用手堵阴道口

C、立即剖宫产

D、宫口开全助产

E、宫口开全臀牵引


参考答案:C

第10题:

25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.胎头吸引术助娩

E.产钳术助娩


正确答案:E
解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

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