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下列哪些不属于病历书写基本要求（）。

题目

下列哪些不属于病历书写基本要求（）。

  • A、让患者尽量使用医学术语
  • B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
  • C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
  • D、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
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第1题：

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

A、本人

B、值班医生

C、上级医生

D、科主任


答案：A

第2题：

根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。

A、标准

B、合理

C、规范

D、有效


正确答案：C

第3题：

下面哪项不符合病历书写的基本要求()

A、客观真实、准确及时、完整规范

B、仅允许黑色书写

C、中文、通用认可的外文缩写

D、医学术语、自己清楚、标点正确


参考答案：B

第4题：

死亡患者的病历书写要求有哪些?


答案：
解析：
死亡患者必须书写死亡记录和死亡讨论记录。
死亡记录由经治医师在患者死亡后24小时内完成；死亡讨论记录应在患者死亡后一周内完成。

第5题：

门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?


答案：
解析：
门(急)诊病历的主要内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
门(急)诊病历由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第6题：

下列不属于病历书写基本原则的是()。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.详细


正确答案：E

第7题：

中医病历书写基本要求不包括()。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名


答案：C

第8题：

病历书写的基本要求包括( )

A.真实

B.完整

C.科学性强

D.字迹清楚

E.重点突出


正确答案：ABCDE

第9题：

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


答案：
解析：
转科患者必须书写转出记录和转入记录。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

第10题：

病历书写用语的基本要求?


答案：
解析：
病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

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