参保人在门诊统筹签约医疗机构发生的所有费用都可以报销。

题目

参保人在门诊统筹签约医疗机构发生的所有费用都可以报销。

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第1题:

在校学生,在签约定点医疗机构就医,发生的符合门诊统筹基金支付范围内的医疗费用,600元以内的每次就医无起付线,报销50%。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第2题:

参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。


正确答案:正确

第3题:

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元


参考答案:C

第4题:

门诊统筹符合政策规定的医疗费用在签约医疗机构按()即时报销。

  • A、20%
  • B、50%
  • C、40%
  • D、60%

正确答案:A

第5题:

简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定?


正确答案: 属于以下情形的,先由个人自付5%,再按有关规定由城乡居民医保基金支付:
(1)已办理了长期异地就医手续的参保居民,在异地选定定点医疗机构就医的;
(2)经审批同意转诊到市外定点医疗机构的;
(3)异地急诊、抢救的;
(4)异地求学的在当地定点医疗机构就医的;
(5)在该市就读学生寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的,先由个人自付25%,再按有关规定支付。

第6题:

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

  • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
  • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
  • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
  • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

第7题:

简述城乡参保居民约定普通门诊统筹定点医疗机构的时间?


正确答案: (1)参保居民选择约定医疗机构时间为每年9月1日至12月25日止。新生儿选择约定医疗机构时间为在办理参保手续后30日内。
(2)在上述规定时限内未选的,视为自动放弃。
(3)上年度已选,但没变更的,会视为自动默认。

第8题:

所有参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第9题:

参保职工在门诊统筹签约单位发生的费用先由个人账户支付,个人账户不足的,才能报销。


正确答案:正确

第10题:

参保人经三级医疗机构诊治后,根据病情需要,转回二级转诊协议医院、普通门诊统筹签约医疗机构继续住院治疗的,报销比例分别提高2个、5个百分点。


正确答案:正确

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