按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用
第1题:
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )
a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
第2题:
提供的药品与服务、医师的诊断与治疗、护理、检验、住院等费用 ( )
第3题:
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用叫做( )。
A、按病种付费(DRGS)
B、按服务项目付费
C、按住院日定额付费
D、按人头付费
E、总额预算式
第4题:
下列关于医保年终总结算,正确的是:()。
第5题:
此题为判断题(对,错)。
第6题:
在定点医院住院费用含床位费(标准内的)、检查费、药品费、治疗费、手术费等可()或按比例报销;()
A.全报
B.不报
C.部分
D.按病种
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
下列关于医保年终总结算,正确的是:()
A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付
B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)
C. 全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付
D. 全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付
第9题:
A.病种摊入住院次均医保费用标准
B.超4倍摊入住院次均医保费用标准
C.超3倍摊入住院次均医保费用标准
D.普通住院次均医保费用标准
E.特材摊入住院次均医保费用标准
第10题:
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值