患者李某、患扁桃体炎,注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒、腹痛、检

题目

患者李某、患扁桃体炎,注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒、腹痛、检查:T37.8℃、关节肿痛、全身淋巴结肿大、应考虑患者发生了()

  • A、皮肤过敏反应
  • B、消化道过敏反应
  • C、呼吸道过敏反应
  • D、血清病型反应
  • E、风湿性关节炎
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第1题:

病人张某,女性,23岁,扁桃体炎,注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒,腹痛。体检:T 37.8℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,病人可能发生()

A.皮肤过敏反应

B.消化道过敏反应

C.血清病型反应

D.关节炎

E.过敏性休克


【答案】:C
【解析】:考察青霉素药物过敏反应。青霉素血清病型反应一般发生于用药后7~12天,临床表现和血清病相似,本例中患者注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒,腹痛。体检膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,符合其表现。

第2题:

患者李某,因细菌性肺炎注射青霉素后,病人主诉腹痛,关节肿痛,查体时发现体温38.6℃,皮肤瘙痒有抓痕,全身荨麻疹且淋巴结肿大。

试问病人出现了何种情况

A.皮肤过敏反应

B.呼吸道过敏反应

C.消化系统过敏反应

D.血清病型反应

E.二重感染


正确答案:D

第3题:

患者男,22岁,大叶性肺炎,注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒,腹痛,体检:T37.8℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,病人可能发生了

A、皮肤过敏反应

B、消化道过敏反应

C、血清病型反应

D、过敏性休克

E、呼吸道过敏反应


参考答案:C

第4题:

患者女,28岁,因急性扁桃体炎静脉滴注青霉素,注射后14天,出现发热,皮肤发痒,荨麻疹,全身淋巴结肿大,关节肿痛及腹痛。该患者出现何反应

A:皮肤过敏反应
B:胃肠道过敏反应
C:轻度过敏性休克
D:发热反应
E:血清样反应

答案:E
解析:
青霉素过敏反应以皮肤过敏反应和血清样反应较为多见。后者一般于用药后7~14天出现,临床表现与血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛等症状。

第5题:

病人李某,患化脓性扁桃体炎,注射青霉素几秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),应首先采取哪项措施( )。

A.吸氧

B.输液

C.皮—下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

D.半卧位

E.按压人中、内关等穴位


正确答案:C
解析:青霉素过敏试验法及过敏反应的护理

第6题:

李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。

配置青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为

A.10U

B.50U

C.100U

D.500U

E.2500U


正确答案:B

第7题:

病人陈某,化脓性扁桃体炎,注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒,腹痛,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,病人可能发生( )


正确答案:C

第8题:

病人李某,患化脓性扁桃体炎,注射青霉素几秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗,血压70/40mmHg,应首先采取哪项措施( )。

A.吸氧

B.输液

C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

D.报告医生

E.按压人中、内关等穴位


正确答案:C
解析:本题考查青霉素过敏试验法及过敏反应的护理。

第9题:

患者李某,20岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,你考虑病人出现何种情况

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应


参考答案:D

第10题:

患者李某,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安

请问患者发生了何种反应
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应

答案:D
解析:
1.考点:青霉素过敏性休克;精析:休克是由不同原因引起的一种临床综合征,其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应,是由于患者对青霉素过敏,发生过敏性休克。故本题选D。避错:本题主要考察青霉素过敏,发生过敏性休克的临床表现。本题可用排除法,患者发生阳性反应,但未出现中枢神经系统症状,故不选A,血清病型反应一般于用药7~12天内发生,故排除B,C项题干中未涉及,E项严重者可发生剥脱性皮炎。故本题选D。
2.考点:过敏性休克的抢救;精析:发生过敏性休克发生时,应立即让患者卧床,解开衣带,有利于脑部供血,保温并保持安静,盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错:本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序,应立即停药,患者平卧或仰卧中凹位,注意保暖;立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理,给予抗组按抗过敏,呼吸兴奋剂等。故本题选A。

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