下列关于单病种医疗费结算说法错误的是()A、医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担B、同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算C、同一病种15天内在其他医院再次住院,前次住院按一次定额标准50%计算D、个人总负担等于总医疗费减去定额标准

题目

下列关于单病种医疗费结算说法错误的是()

  • A、医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担
  • B、同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算
  • C、同一病种15天内在其他医院再次住院,前次住院按一次定额标准50%计算
  • D、个人总负担等于总医疗费减去定额标准
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第1题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )

a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算

b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算

c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算

d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算


参考答案:A

第2题:

下列关于医疗保险费用结算,正确的是:()。

  • A、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
  • B、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
  • C、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
  • D、参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算

正确答案:B,C,D

第3题:

患恶性肿瘤的患者,同一结算年度内在同家医院连续放化疗,第一次住院承担统筹基金正常起付线标准后,第二次住院实施放化疗治疗时,起付线标准为()。


答案:200

第4题:

市内住院医疗费复合式结算是指()

  • A、大病据实结算
  • B、单病种定额结算
  • C、普通病种住院限额结算
  • D、特病门诊限额结算

正确答案:A,B,C,D

第5题:

参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过()

  • A、45%
  • B、40%
  • C、35%
  • D、30%

正确答案:B

第6题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干

b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算

c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算

d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算


参考答案:B

第7题:

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()

  • A、普通病种住院超限额医疗费
  • B、特病门诊超限额医疗费
  • C、普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费
  • D、单病种定额医疗费用

正确答案:C

第8题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算

b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算

c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算

d综合医疗保门诊大病(第一类)


参考答案:C

第9题:

参保女性居民计划内生育的补助标准是()

  • A、在分娩医院定额结算500元
  • B、平产报销1200元
  • C、剖宫产报销2500元
  • D、按普通病种住院报销比例结算

正确答案:A

第10题:

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()

  • A、普通病种住院超限额医疗费
  • B、特病门诊超限额医疗费
  • C、门诊统筹费用
  • D、单病种定额医疗费用

正确答案:A,B

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