试述胆总管的分段及毗邻关系。

题目

试述胆总管的分段及毗邻关系。

参考答案和解析
正确答案:①十二指肠上段(第一段):在肝十二指肠韧带内,自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止。此段沿肝十二指肠韧带右缘走行。
②十二指肠后段(第二段):位于十二指肠上部的后面,向下内方行于下腔静脉的前方,肝门静脉的右方。
③胰腺段(第三段):弯向下外方,此段上部多由胰头后方经过;下部多被一薄层胰组织所覆盖,位于胆总管沟中。
④十二指肠壁段(第四段):斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹。壶腹周围及其附近有括约肌并向肠腔突出,使十二指肠黏膜隆起形成十二指肠大乳头。肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔。
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相似问题和答案

第1题:

试述胸导管颈部的行径及毗邻。


正确答案:胸导管经胸廓上口入颈根部,沿食管左缘上行,在第7颈椎高度向左呈弓状越过胸膜顶,形成胸导管弓;经颈动脉鞘后方,交感干、椎血管和锁骨下动脉前方,向下内注入左静脉角,也可注入左颈内静脉或左锁骨下静脉。

第2题:

试述穿行坐骨大孔及坐骨小孔的结构以及它们的经过、走行、相互毗邻关系。


正确答案:经梨状肌上孔由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。经梨状肌下孔由外侧至内侧为坐骨神经、股后皮伸经,臀下动、静脉,阴部内动、静脉及阴部神经。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经,它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝。

第3题:

描述肝外胆道的组成,胆总管的分段和毗邻。


正确答案: 肝外胆道由肝左、右管,肝总管,胆囊,胆囊管和胆总管组成,胆总管的分段和毗邻。
分段:(1)十二指肠上段:位于肝十二指肠韧带内,沿其右缘内行走,左邻肝固有A、左后邻门V,后有网膜孔。
(2)十二指肠后段:位于十二指肠上部的后方,向下内行于下腔V的前方,左后邻门V,左邻胃十二指肠A。
(3)胰腺段:此段上部多由胰头后方经过,下部多被薄层胰腺组织覆盖,位于胆总管沟中。
(4)十二指肠壁段:斜穿十二指肠降部的内后侧壁,并与胰管汇合形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。

第4题:

试述腋动脉的分段和毗邻。


正确答案:自第1肋外侧缘接续锁骨下动脉,至大圆肌腱和背阔肌的下缘延续为肱动脉。
分段:腋动脉的前方被胸小肌覆盖,故以胸小肌为界分为3段。第1段自第1肋外侧缘至胸小肌上缘,第2段被胸小肌覆盖,第3段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。
毗邻:腋动脉是腋窝内较深层的结构,其各段的毗邻关系不完全相同。
第1段:前方有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神经;后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等;内侧有腋静脉;外侧有臂丛外侧束和后束。
第2段:前方为胸大肌和胸小肌;后方为臂丛后束和肩胛下肌;内侧为腋静脉和臂丛内侧束;外侧为臂丛外侧束。
第3段:前方为正中神经内侧根和胸大肌;后方为腋神经、桡神经、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱等;外侧有正中神经外侧根、肌皮神经、肱二头肌长头和喙肱肌等;内侧有腋静脉、前臂内侧皮神经、尺神经等。腋动脉的末段位置最表浅,仅被以皮肤、浅筋膜、深筋膜,是最易剖露的部位。

第5题:

试述颈动脉鞘的位置、内容及毗邻关系。


正确答案:颈动脉鞘上起自颅底,下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内静脉,颈内动脉和迷走神经。
颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢和甲状腺上、中静脉;鞘的后方有甲状腺下动脉,左侧有胸导管弓,隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌及颈椎横突等;鞘的内侧有甲状腺侧叶、喉与气管、咽与食管及喉返神经等。

第6题:

胆总管的分段及毗邻?


正确答案:依其走行可分为四段:
(1)十二指肠上段:十二指肠上缘以上的部分,位于肝十二指肠韧带的右缘内,胆总管探查术在此段进行。
(2)十二指肠后段:位于十二指肠上部的后面,行于下腔静脉的前方、肝门静脉的右侧。
(3)胰腺段:位于十二指肠降部与胰头之间或胰头的后方,其上部多经胰头后方过;其下部多被薄层胰组织所覆盖。故当胰腺炎或胰头癌时可压迫胆总管引起梗阻性黄疸。
(4)十二指肠壁段:为胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁的一段,末端与胰管汇合形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。

第7题:

依据肾脏的毗邻关系,试述腹膜外手术应防止损伤哪些结构?


正确答案:两肾的上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻,内下方为肾盂和输尿管。左肾的内侧为腹主动脉,右肾的内侧为下腔静脉。两肾的内后方分别为左、右腰交感干。左肾上部的前方为胃后壁,中部为胰,下部为空肠袢及结肠左曲;右肾的前方上部为肝右叶,下部为结肠右曲,内侧为十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈和肋膈隐窝相邻,在第12肋以下部分,除与肋下血管和神经相邻外,由内侧向外侧与腰大肌及其前方的生殖股神经,腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等相邻。因此,腹膜外手术入路,右肾的手术应防止损伤下腔静脉、十二肠降部等结构;左肾手术应防止损伤胰体、胰尾;若需切除第12肋,应注意保护胸膜。

第8题:

试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。


正确答案:试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。第三脑室位于大脑中央,有室间孔与两侧的侧脑室相沟通,有大脑导水管与第四脑室沟通,其顶部为透明隔,其上为胼胝体,其后为松果体。

第9题:

试述前列腺的位置、毗邻、被膜及血液供应。


正确答案:前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。
前列腺底上接膀胱颈,前列腺尖的两侧有前列腺提肌绕过。前列腺体的前面有耻骨前列腺韧带,连接前列腺鞘与耻骨盆面;后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。
前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织,称为前列腺囊。囊外有前列腺鞘,前方和两侧的鞘内有前列腺静脉丛。
前列腺的血供来源多,接受阴部内动脉、膀胱下动脉和直肠下动脉的分支。前列腺静脉丛接受阴茎背深静脉,并有交通支与膀胱静脉丛吻合,经膀胱下静脉汇入髂内静脉。

第10题:

简述胆总管的分段及意义?


正确答案:胆总管分为四段:十二指肠上段
(第一段):胆总管切开探查引流术即在此段进行;十二指肠后段
(第二段):位于十二指肠上部的后面,向下内方行于下腔静脉的前方,肝门静脉的右方;胰腺段
(第三段):此段上部多由胰头后方经过;十二指肠壁段
(第四段):斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹。壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕并向肠腔突出,使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头,肝胰壶腹经乳头开口于十二指肠腔。