患儿9月,咳嗽1周,高热2天伴抽2次由外院转入。查体:T40℃,R53次/分,P150次/分,嗜睡状态,呼吸急促,双上肢不自主的抽动,肺部听诊可闻及较多的细湿啰音,腹软,肝脏肋下1.5厘米,巴氏征阴性;白细胞5.0×1012/L,脑脊液检查:压力140cmH2O,白细胞5个/L,潘氏试验(-),糖和氯化物正常。 该患儿最可能的诊断应考虑()A、病毒性脑炎B、细菌性脑炎C、高热惊厥D、中毒性脑病E、瑞氏综合征

题目

患儿9月,咳嗽1周,高热2天伴抽2次由外院转入。查体:T40℃,R53次/分,P150次/分,嗜睡状态,呼吸急促,双上肢不自主的抽动,肺部听诊可闻及较多的细湿啰音,腹软,肝脏肋下1.5厘米,巴氏征阴性;白细胞5.0×1012/L,脑脊液检查:压力140cmH2O,白细胞5个/L,潘氏试验(-),糖和氯化物正常。 该患儿最可能的诊断应考虑()

  • A、病毒性脑炎
  • B、细菌性脑炎
  • C、高热惊厥
  • D、中毒性脑病
  • E、瑞氏综合征
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第1题:

患儿,男,8个月。咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜唾,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Bm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。

[问题2][单选题]
该患儿最可能的诊断是

A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、肺炎,高热惊厥
D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

答案:E
解析:
白细胞4×109/L,白细胞不高,有肺部感染表现,考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选E。

第2题:

患儿9月,咳嗽1周,高热2天伴抽2次由外院转入。查体:T40℃,R53次/分,P150次/分,嗜睡状态,呼吸急促,双上肢不自主的抽动,肺部听诊可闻及较多的细湿啰音,腹软,肝脏肋下1.5厘米,巴氏征阴性;白细胞5.0×1012/L,脑脊液检查:压力140cmH2O,白细胞5个/L,潘氏试验(-),糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是()

  • A、镇静止惊
  • B、退热降温
  • C、大剂量的抗生素
  • D、强心利尿
  • E、补充钙剂

正确答案:A

第3题:

患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,呼吸56次/分钟,心率100次/分钟,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数8×10/L,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.肺炎,高热惊厥

E.金葡菌肺炎合并中毒脑病


正确答案:A

第4题:

患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为()

  • A、肺炎并高热惊厥
  • B、重症肺炎
  • C、肺炎并颅内感染
  • D、肺炎并低钙惊厥
  • E、以上均不对

正确答案:C

第5题:

患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。若脑脊液检查提示:外观混浊,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。最可能的病因诊断为()

  • A、肺炎并中毒性脑病
  • B、肺炎并病毒性脑炎
  • C、肺炎并结核性脑炎
  • D、肺炎并化脓性脑膜炎
  • E、肺炎并脑脓肿

正确答案:D

第6题:

6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是

A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
C.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
D.金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症
E.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

答案:E
解析:

第7题:

5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。凯尔尼格征(克氏征)、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞20×109/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()。

  • A、脑脓肿
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、细菌性脑膜炎
  • E、中毒性脑病

正确答案:C

第8题:

患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次人院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿哕音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。

若脑脊液检查提示:外观混浊,白细胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。最可能的病因诊断为( )
A.肺炎并中毒性脑病
B.肺炎并结核性脑炎
C.肺炎并病毒性脑炎
D.肺炎并脑脓肿
E.肺炎并化脓性脑膜炎

答案:E
解析:

第9题:

患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。若脑脊液检查提示:外观混浊,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。最可能的病因诊断为()

  • A、肺炎并中毒性脑病
  • B、肺炎并病毒性脑炎
  • C、肺炎并结核性脑炎
  • D、肺炎并化脓性脑膜炎
  • E、肺炎并脑脓肿

正确答案:D

第10题:

单选题
患儿9月,咳嗽1周,高热2天伴抽2次由外院转入。查体:T40℃,R53次/分,P150次/分,嗜睡状态,呼吸急促,双上肢不自主的抽动,肺部听诊可闻及较多的细湿啰音,腹软,肝脏肋下1.5厘米,巴氏征阴性;白细胞5.0×1012/L,脑脊液检查:压力140cmH2O,白细胞5个/L,潘氏试验(-),糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是()
A

镇静止惊

B

退热降温

C

大剂量的抗生素

D

强心利尿

E

补充钙剂


正确答案: C
解析: 暂无解析

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