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磺胺类药物如果和磺胺增效剂合用（如甲氧苄啶，TMP），可以增强磺胺药效数倍。

题目

磺胺类药物如果和磺胺增效剂合用（如甲氧苄啶，TMP），可以增强磺胺药效数倍。

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第1题：

简述磺胺甲基异恶唑 (SMZ) 和甲氧 苄啶(TMP )合用的药理基础。


参考答案,(1)磺胺类药物(包括SMZ)抑制二氢叶酸合成酶，甲氧 苄啶(TMP 抑制二氢叶酸
　　还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果.
　　(2)两药的药动学特征相似，如半衰期相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌
　　效果。

第2题：

抗菌增效剂是

A、甲氧苄啶(TMP)

B、萘啶酸

C、磺胺嘧啶

D、诺氟沙星

E、呋喃唑酮


正确答案：A

第3题：

磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)合用为何能协同增效?


本题答案：SMZ和TMP均能干扰细菌的叶酸代谢，前者抑制二氢叶酸合成酶，后者抑制二氢叶酸还原酶，两者合用能双重阻断细菌的叶酸代谢;同时，两者血浆高峰浓度相近，使抗菌作用协同。临床所用复方新诺明即是由上述两种药物组成，每片含SMZ400mg，TMP80mg。

第4题：

针对磺胺甲基异恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP），论述不正确的是（）

  • A、前者是磺胺类药，后者是磺胺增效剂
  • B、前者抑制细菌的二氢叶酸合成，后者抑制四氢叶酸合成
  • C、二者合用抗菌作用不变
  • D、TMP单用易引起细菌耐药
  • E、二者合用药效增强

正确答案:C

第5题：

磺胺类药物与甲氧苄啶合用，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用为复方新诺明，属于

A．相加作用
B．增强作用
C．拮抗作用
D．受体增敏
E．受体脱敏

答案：B
解析：
复方新诺明是由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成的复方制剂，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可使磺胺甲噁唑的抗菌活性增加10倍，属于增强作用。

第6题：

能增强磺胺药和多种抗生素抗菌活性的一类药物，称为抗菌增效剂。属于动物专用品种的磺胺增效剂是

A、甲氧苄啶

B、磺胺二甲嘧啶

C、磺胺间甲氧嘧啶

D、磺胺对甲氧嘧啶

E、二甲氧苄啶


参考答案：E

第7题：

英文缩写与汉语名称的正确对应关系是

A.SMZ一甲氧苄啶

B.SMz一磺胺甲噁唑

C.TMP一甲氧苄啶

D.TMP一磺胺甲嚼唑

E.SD一磺胺嘧啶


正确答案：BCE
SMZ一磺胺甲噁唑；TMP一甲氧苄啶；SD—磺胺嘧啶。

第8题：

针对磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)的论述不正确的是()。

A.前者是磺胺类药，后者是磺胺增效剂

B.前者抑制细菌的二氢叶酸合成，后者抑制四氢叶酸合成

C.TMP单用易引起细菌耐药

D.二者合用抗菌作用不变

E.二者合用药效增强


正确答案：D

第9题：

A.磺胺类
B.甲氧苄啶
C.喹诺酮类
D.磺胺吡啶

属于磺胺类药物，又是抗菌增效剂的

答案：B
解析：
(1)喹诺酮类构效关系中吡啶酮酸的A环是抗菌作用必需的基本药效基团，变化较小。3位COOH和4位C=O与DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ结合，为抗菌活性不可缺少的部分。所以第(1)题答案为C。(2)磺胺类药物芳氨基上的取代基对抑菌活性有较大影响，多数磺胺没有取代基，若有取代基，则必须在体内易被酶分解或还原为游离的氨基才有效，如RCONH-，R-N=N-等基团。所以第(2)题答案为A。(3)磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，当二者合用后可产生协同抗菌作用，叶酸代谢受到双重阻断，故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。所以第(3)题答案为B。

第10题：

试述磺胺类药与甲氧苄啶（TMP）合用的意义与机制。


正确答案: TMP的主要机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸合成，从而影响细菌的生长繁殖，而磺胺药能抑制二氢叶酸合成酶，故两者合用，分别阻断叶酸代谢的不同环节，呈双重阻断作用，作用增强数倍至数十倍，且降低抗药性并减少用药剂量。SMZ与TMP两药药动学特点相似，便于保持血浓高峰一致，发挥协同抗菌作用。故常两者合用。

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