使用物理降温时，应密切观察患者皮肤情况，如患者局部皮肤发生下列哪些情况时应当立即停止使用，防止冻伤发生。（）A、皮肤苍白、青紫或有麻木感B、寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常C、皮肤青紫、破溃D、脉搏呼吸异常、皮肤苍白

题目

使用物理降温时，应密切观察患者皮肤情况，如患者局部皮肤发生下列哪些情况时应当立即停止使用，防止冻伤发生。（）

A、皮肤苍白、青紫或有麻木感
B、寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常
C、皮肤青紫、破溃
D、脉搏呼吸异常、皮肤苍白

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第1题：

患者张某，女性，体温39.5℃，对该患者使用冰袋降温时，措施不妥的是

A、随时观察冰袋有无漏水

B、冰块融化后应及时更换

C、用冷时间为30分钟左右

D、冰袋使用后1～2小时应测体温

E、局部皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋

参考答案：D

第2题：

患者男性，20岁，体温39．8℃，对该患者使用冰袋降温时，不妥的是

A．局部皮肤出现苍白、青紫时应立即取下冰袋

B．体温降至39℃以下应取下冰袋

C．随时观察冰袋有无漏水

D．冰袋使用后1～2小时应测体温

E．冰块融化后应及时更换

正确答案：D
冰袋使用后30分钟测体温，并记录。

第3题：

预防压疮最关键的措施是()

A:避免局部长期受压

B:肢体被动运动

C:改善患者营养

D:皮肤清洁

E:观察皮肤情况

正确答案：A
解析：压疮发生的原因是局部组织长期受压。

第4题：

采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况

正确答案:B,C,D,E

第5题：

热射病患者使用氯丙嗪降温时，护士应密切观察（）。

A.心率
B.心律
C.呼吸
D.血压
E.意识

答案：D

解析：

氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧。在使用时滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压变化。

第6题：

患者,男,65岁。因胃出血输血时出现发热反应,下列不正确的护理措施是()

A.密切观察病情变化

B.症状严重，即停输血

C.畏寒时注意保暖

D.高热时行物理降温

E.症状严重，可继续输血，密切观察

【答案】:E
【解析】:考察输血反应的处理。出现发热反应时，症状轻的病人可减慢输血速度或暂停输血，一般症状可自行缓解;症状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，以便处理。病人如有寒战，应注意保暖，给热饮料，或加盖被;如出现高热，应给予物理降温。

第7题：

告知使用肝素盐水封管的患者观察自身有无出血倾向,如发生()现象时,应及时告诉护士。

A.牙龈出血

B.皮肤轻微磕碰后淤青

C.尿血

D.便血

E.伤口渗血增多

答案ABCDE

第8题：

在降温过程中，应密切观察病情，待体温降至( ) 左右时应暂停降温，以免发生体温过低及虚脱。如体温回升时，则须再次进行降温。

A.35℃

B.36℃

C.38℃

D.39℃

参考答案：C

第9题：

对进行血氧饱和度监测患者的观察，要观察患者局部皮肤及（）情况，定时更换（）。

正确答案:指（趾）甲；传感器位置

第10题：

对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。

正确答案:更换衣物；降温后的反应

使用物理降温时，应密切观察患者皮肤情况，如患者局部皮肤发生下列哪

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