张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈（）A、正常B、酱油色C、乳白色D、洗肉水样E、深黄色

题目

张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈（）

A、正常
B、酱油色
C、乳白色
D、洗肉水样
E、深黄色

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

对该病人应采取的护理措施不包括

A．每日静脉补液量应在2000ml以上

B．在病室内摆放鲜花

C．遵医嘱给予祛痰药物

D．遵医嘱给予糖皮质激素

E．遵医嘱给予氧疗

正确答案：B

第2题：

输血时发生发热反应,处理措施错误的是()

A、寒战期予保暖

B、遵医嘱给予抗组胺药物

C、高热时要给予退烧药物进行控制

D、将输血器、剩余血、患者的血样一同送往输血科复查

正确答案：ABD

第3题：

女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000 ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了

A．过敏反应

B．发热反应

C．出血倾向

D．溶血反应

E．枸橼酸钠中毒反应

正确答案：E
大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。

第4题：

除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是

A．遵医嘱给予止咳祛痰药

B．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化

C．按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液

D．鼻饲高热量流质饮食

E．预防并发症的发生

正确答案：C
对于感染性休克患者，取仰卧中凹位，抬高胸部20。，抬高下肢30。，有利于呼吸与静脉血回流；应给予高流量吸氧；尽快建立两条静脉通路，遵医嘱补液。

第5题：

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术诊疗。去手术室之前护士遵医嘱为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是()。

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检，重新做血型鉴定和交叉配血试验

正确答案：C

第6题：

一男性患者于常规手术安排下行开颅术，术中医生下达医嘱要求立即给予静脉甘露醇输入，巡回护士应

A．无需遵医嘱

B．输液速度不应过快

C．不必及时给予输入

D．应立即给予输入，并且于30min内输完

E．1h内输完

正确答案：D

第7题：

患者,35岁,交通肇事,失血性休克,急诊手术,术中遵医嘱给予输血,数分钟后发生溶血反应其尿液颜色为()

A.正常

B.酱油色

C.乳白色

D.洗肉水样

E.深黄色

答案：B

第8题：

张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈

A．正常

B．酱油色

C．乳白色

D．洗肉水样

E．深黄色

正确答案：B

第9题：

李大爷,今日血常规检查显示红细胞3×1012,血红蛋白为60g／L,遵医嘱给予2U浓缩红细胞输入,输血50分钟后感到全身发冷,寒战,体温39.5℃,恶心、呕吐,全身肌肉酸痛。请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?

答案：发热反应;
①立即停止输血，及时通知;
②密切观察生命体征，针对发冷、高热等症状对症处理;
③遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物;
④将输血器、剩余血同贮血袋一同送检。

第10题：

李先生，外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热，体温39.5℃。下列处理措施不妥的是

A.立即停止输血
B.给予物理降温
C.密切观察生命体征
D.给予对症处理
E.通知医生

答案：A

解析：

根据题意，患者在输血过程中发生发热反应，处理应根据具体情况，反应轻者，可减慢滴数，以使症状减轻；严重者则停止输血。

张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输

题目

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