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氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）A、新生儿B、肺心病患者C、Ⅱ型呼衰患者D、老年患者E、呼吸道阻塞患者

题目

氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）

  • A、新生儿
  • B、肺心病患者
  • C、Ⅱ型呼衰患者
  • D、老年患者
  • E、呼吸道阻塞患者
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第1题：

关于型呼衰患者氧疗说法正确的是( )

A、氧流量大于4L/分

B、不宜控制流速

C、PaCO2上升到55-60mmHg

D、持续高流量给氧

E、吸氧浓度不宜超过30%


参考答案：E

第2题：

吸痰法不适用于哪些患者 ( )

A、全麻未醒

B、危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C、老年患者咳痰无力

D、小儿呼吸道被异物阻塞

E、呼吸衰竭者


参考答案：DE

第3题：

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的

A．每天吸氧时间＞15小时

B．必须用面罩吸氧

C．吸入氧流量1～2L／min

D．COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E．COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT


正确答案：B
做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO260mmHg和(或)使SaO2＞90％。

第4题：

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的
A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1～2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

答案：B
解析：
1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

第5题：

患者，男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65％，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是（）。

A．氧中毒
B．肺不张
C．呼吸抑制
D．呼吸道分泌物干燥
E．晶状体后纤维组织增生

答案：B
解析：
患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。主要症状有烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。应鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞，以预防肺不张。

第6题：

为什么长期氧疗能提高肺心病患者生存率?


答案：1.吸氧后缺氧性肺血管收缩得到控制或缓解。
2.PaO2维持在8kPa以上，避免致死性心律失常的发生。
3.能改善生活质量。长期氧疗不仅减轻静息状态的呼吸困难，而且改善了活动后的喘息，增加日间有效活动，提高运动耐力。

第7题：

患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，患者可能出现的问题是

A、氧中毒

B、肺不张

C、呼吸抑制

D、呼吸道分泌物干燥

E、晶状体纤维组织增生


参考答案：A

第8题：

吸痰法适用于哪些患者 ( )

A.全麻未醒

B.危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C.老年患者咳痰无力

D.小儿呼吸道被异物阻塞

E.呼吸衰竭者


正确答案：ABC

第9题：

患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，患者可能出现的问题是

A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.呼吸道分泌物干燥
E.晶状体纤维组织增生

答案：B
解析：
氧疗的不良反应主要包括氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、呼吸抑制管。肺不张主要表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，该患者临床表现符合肺不张病情的症状。

第10题：

患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。

护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标
A.呼吸困难减轻
B.心率减慢
C.活动耐力增加
D.发绀减轻
E.呼吸频率增快

答案：E
解析：

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