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若根据临床表现及职业史疑为慢性铅中毒，而尿铅不超过正常水平时（）A、可诊断为慢性轻度铅中毒B、可诊断为铅吸收C、不可诊断为慢性铅中毒D、可诊断为慢性中度铅中毒E、可作驱铅试验以辅助诊断

题目

若根据临床表现及职业史疑为慢性铅中毒，而尿铅不超过正常水平时（）

  • A、可诊断为慢性轻度铅中毒
  • B、可诊断为铅吸收
  • C、不可诊断为慢性铅中毒
  • D、可诊断为慢性中度铅中毒
  • E、可作驱铅试验以辅助诊断
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第1题：

诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过

A、2．5μml／L

B、3．0μmol／L

C、3．15μmol／L

D、3．5μmol／L

E、3．86μmol／L


参考答案：E

第2题：

在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者,可诊断为中度中毒

A、铅麻痹

B、铅脑病

C、血铅增高

D、尿ALA增高

E、腹绞痛


参考答案：E

第3题：

某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1．慢性铅中毒的诊断主要有哪些依据？2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。


参考答案：1．慢性铅中毒诊断的主要依据：(1)了解该患者的职业史；(2)调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；(3)同作业场所工人健康检查结果；(4)症状与体征及实验室检查结果。2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则(1)慢性轻度铅中毒诊断标准：常有轻度类神经征，可伴有腹胀、便秘等症状，化验检查血铅或尿铅量增高(血铅2.9μmol/L或尿铅0.58μmol/L)，具有下列一项表现者，即可诊断轻度铅中毒：①尿中δ-ALA30.5μmol/L;②粪卟啉半定量(++)；③血红细胞FEP2.31μmol/L或红细胞ZPP2.08μmol/L。诊断性驱铅试验后尿铅3.86μmol/L者，也可作为诊断轻度铅中毒的单独依据。(2)慢性轻度铅中毒的处理原则：使用金属络合剂进行驱铅治疗，驱铅首选药物为依地酸二钠钙；观察对象：可继续工作，3～6个月复查。对生产工艺环境提出密闭、通风的改进建议，降低铅烟尘浓度，对作业工人进行健康教育，使用有效的劳保用品，改善卫生习惯，定期健康查体等一系列改进措施。

第4题：

某铅作业工人，除尿铅增高外，具有类神经症，检测尿ALA升高，可诊断为

A.铅吸收
B.铅中毒观察对象
C.轻度铅中毒
D.中度铅中毒
E.重度铅中毒

答案：C
解析：

第5题：

某蓄电池厂工人，工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测：尿铅>0.58μmol／L(0.12mg/L)，尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L)，无贫血，四肢感觉无异常，感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为

A、急性铅中毒

B、铅吸收

C、慢性轻度铅中毒

D、慢性中度铅中毒

E、慢性重度铅中毒


参考答案：C

第6题：

有关铅中毒所致的精神障碍,哪些是正确的

A、急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态

B、慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征

C、慢性铅中毒时可伴发神经炎

D、尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据

E、急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗


参考答案：ABCDE

第7题：

诊断性驱铅试验,尿铅含量达到或超过多少才能诊断职业性慢性轻度铅中毒

A、2.5μmol／L

B、3.0μmol／L

C、3.15μmol／L

D、3.5μmol／L

E、3.86μmol／L


参考答案：E

第8题：

在轻度铅中毒的基础上出现下列一项表现者，可诊断为中度铅中毒

A．铅麻痹

B．铅脑病

C．尿ALA增高

D．血铅增高

E．腹绞痛


正确答案：E
铅中毒的分级，I级：100μg／L，相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓)；Ⅱ级：100～199μg/L，可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；Ⅲ级：200—449μg／L，可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；Ⅳ级：450—699μg/L，可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；V级：700μg/L，可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。

第9题：

某铅作业工人，除尿铅增高外，具有类神经症，检测尿ALA升高，可诊断为

A、轻度铅中毒

B、铅吸收

C、铅中毒观察对象

D、重度铅中毒

E、中度铅中毒


参考答案：A

第10题：

某蓄电池厂工人，工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测，尿铅>0.58μmol／L(0.12mg/L)、尿δ-ALA>61.0μmol／L(8mg/L)、无贫血，四肢感觉无异常，感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为

A.急性铅中毒
B.铅吸收
C.慢性轻度铅中毒
D.慢性中度铅中毒
E.慢性重度铅中毒

答案：C
解析：
蓄电池厂是铅中毒的高危职业，结合工人出现的类神经症及尿铅和尿δ-ALA增高等检查结果，并基本可排除贫血和中毒性周围神经病等表现。因此，符合慢性轻度铅中毒的诊断标准。

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