根据《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》

题目

根据《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》的要求,下列说法错误的()。

  • A、各保险公司应在公司外部网站上公布,并在各营业网点(包括代理网点)明显位置公示理赔(给付)服务的具体流程
  • B、保险公司在为客户办理索赔(申请保险金)手续时,对客户所需材料应当一次性采用书面或者口头形式告知
  • C、各保险公司应建立健全理赔(给付)服务的监督管理机制,建立健全理赔(给付)服务质量回访制度
  • D、各保险公司要对外公布理赔(给付)服务的投诉电话或联系方式,定期对保险消费者的投诉进行分析
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第1题:

若理赔服务责任人、联系人、联系电话发生变更,以及理赔(给付)程序和所需材料发生调整,各保险机构应在()个工作日内向保监会及相关保监局报备,并及时对外公布。

A、3

B、5

C、7

D、10


答案:C

第2题:

监管部门要开展理赔服务专项整治工作,加强对保险公司()和(),严肃处理违法违规行为,追究()。开展保险()监测工作,及时公布评价和监测结果。

A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长

B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量

C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长

D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量


参考答案:B

第3题:

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险小额理赔,保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系,主要指标为( )

A、保险小额理赔获赔率

B、保险小额理赔投诉率

C、保险小额理赔五日结案率

D、保险小额理赔平均索赔支付周期


参考答案:ACD

第4题:

保险理赔程序的关键是()。
A.进行责任审核
B.接受出险通知
C.赔偿或给付保险金
D.现场勘察取证


答案:A
解析:
保险理赔的程序包括接受出险通知、现场勘察取证、进行责任审核和赔偿或给付保险金。其中,责任审核是关键。

第5题:

保险理赔的程序包括()。

A:接受损失通知书
B:进行损失调查
C:代位求偿
D:赔偿给付保险金
E:后续跟踪服务

答案:A,B,C,D
解析:
保险经营中,理赔是保险经济补偿功能的体现。保险理赔的程序包括接受损失通知书、审核保险责任、进行损失调查、赔偿给付保险金、损余处理及代位求偿等步骤。

第6题:

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在()元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。

A、2000

B、3000

C、5000

D、10000


参考答案:B

第7题:

保险理赔的程序包括(  )。

A.接受损失通知书
B.进行损失调查
C.代位求偿
D.赔偿给付保险金
E.后续跟踪服务

答案:A,B,C,D
解析:
保险经营中,理赔是保险经济补偿功能的体现。保险理赔的程序包括接受损失通知书、审核保险责任、进行损失调查、赔偿给付保险金、损余处理及代位求偿等步骤。

第8题:

团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()

①确定保险事故是否发生;

②确定损失是否属于保障范围;

③确定保险金给付对象;

④收集理赔资料。

A、①②③④

B、①③②④

C、④①②③

D、④②③①


参考答案:C

第9题:

当保险事故发生后,被保险人应当及时通知保险人,保险人应当及时履行赔偿或给付保险金的责任,这一过程需要经过一定的程序,该程序叫()。[2008年真题]
A.保险索赔
B.保险理赔
C.保险追偿
D.保险索赔和理赔


答案:D
解析:
消费者购买保险的目的主要是为了在发生保险事故时得到保险的保障。因此,当保险事故发生后,保险人应当及时履行赔偿、给付保险金的责任。这一过程需要经过一定的程序,这就是保险索赔和理赔。保险索赔与理赔是一个问题的两个方面,它们直接体现了保险的职能以及保险合同当事人的具体权利与义务。

第10题:

如下表述哪些是正确的?()

  • A、理赔款的给付是通过银行转账的方式进行的,不同的银行转账的周期有差别,因此造成转账成功的时间也不同
  • B、一般在理赔结案后1-3个工作日理赔款可以到账
  • C、收到保险给付通知单,但未收到理赔款的原因可能有:账户姓名有误、账号号码有误、账号失效、银行类别勾选错误等
  • D、收到保险给付通知单,但未收到理赔款,客户可通过全国统一服务热线95331进行咨询

正确答案:A,B,C,D

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