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何谓肉芽肿性炎？它的病因和结构？

题目

何谓肉芽肿性炎？它的病因和结构？

参考答案和解析
正确答案:①巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，叫做肉芽肿；以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎。结节较小，不同病因引起形态不同的肉芽肿
②感染：细菌感染如结核、风湿、伤寒；寄生虫感染如血吸虫病异物感染如手术缝线、石棉
③结构：以结核肉芽肿为例，从结核中心向外依次是
1）干酪样坏死，是坏死组织崩解彻底形成无定形的颗粒状粉染物
2）类上皮细胞，位于坏死组织周围放射状排列，来源巨噬细胞，因形态与上皮细胞相似，故名为类上皮细胞
3）多核巨细胞位于类上皮细胞之间，由累上皮细胞融合而成，结核结节中的多核巨细胞又叫朗汉斯巨细胞（细胞核排列于细胞周边）
4）外层有大量淋巴细胞浸润，结节周围可见纤维细胞及胶原纤维分布
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相似问题和答案

第1题：

何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点?


正确答案：即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有 ①感染性肉芽肿 由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化为上皮样细胞和多核巨细胞。②异物肉芽肿由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。

第2题：

有关肉芽肿性炎的描述，错误的是

A．可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断

B．主要由纤维母细胞和毛细血管构成

C．增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞

D．不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿


正确答案：B
解析：肉芽肿是由单核细胞及其衍生细胞形成的境界清楚的结节性病变。肉芽肿性炎是以肉芽肿为基本病变的炎症，多属慢性增生性炎症。增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞。不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿，如感染性肉芽肿(结核肉芽肿、梅毒树胶肿、伤寒肉芽肿)和非感染性肉芽肿(异物肉芽肿、风湿小结、Crohn病和结节病的非干酪样坏死肉芽肿)。可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断。由纤维母细胞和毛细血管构成的组织是肉芽组织。

第3题：

何谓肉芽肿性炎症？常见的病因有哪些？


参考答案：肉芽肿是指由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞增生构成的、境界清楚的结节状病灶，直径一般在0.5～2 mm。以肉芽肿形成为特点的特殊性慢性炎症称为肉芽肿性炎症。常见的病因有：①某些细菌感染，如结核、麻风和伤寒等；②螺旋体感染，如梅毒；③真菌和寄生虫感染，包括组织胞浆菌病和血吸虫病等；④异物，如手术缝线、石棉和滑石粉等；⑤原因不明，如结节病等。

第4题：

试述慢性肉芽肿性炎的定义、病因、举例并说明结构。


正确答案:1.定义：是一种以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征的特殊类型的慢性炎症。
2.病因：感染性肉芽肿；异物性肉芽肿；原因不明性。
3.以结核肉芽肿为例：中心常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见Langhans巨细胞掺杂其中，在向外为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见成纤维细胞分泌的纤维结缔组织包绕。

第5题：

何谓肉芽肿？列出结核性肉芽肿的主要成分。


正确答案: （1）炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎。（2）结核性肉芽肿的成分：干酪样坏死、类上皮细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞。

第6题：

有关肉芽肿性炎的描述，错误的是

A．不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿

B．主要由纤维母细胞和毛细血管构成

C．增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞

D．多属慢性炎症

E．可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断


正确答案：B

第7题：

试述肉芽肿性炎的概念和常见病因，并以结核结节为例说明其形态特点。


正确答案: 概念：以肉芽肿形成为基本特点的炎症。
常见病因：结核杆菌、麻风等细菌感染；梅毒螺旋体；真菌；寄生虫；异物；其他（结节病）。
结核结节的形态：中央干酪样坏死，周围放射状排列的上皮样细胞和Langhans巨细胞，再外为淋巴细胞、纤维结缔组织增生。

第8题：

Crohn病是A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的肠道慢性炎症性疾病S

Crohn病是

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B.病因未明的肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明的末段回肠和回盲部慢性炎症 疾病

D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病


正确答案：A
A是Crohn的特征改变，其他均不全面。

第9题：

何谓肉芽肿性炎？列出结核性肉芽肿的主要成分？


正确答案: ①炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结构状病状；
②结核性肉芽肿的主要成分是：干酪样坏死物，类上皮细胞，多核巨细胞.淋巴细胞，纤维母细胞。

第10题：

何谓根尖肉芽肿？简述上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见方式。


正确答案:根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激，表现以增生为主的炎症反应，根尖周正常组织结构破坏，肉芽组织形成，以肉芽组织取代根尖周组织。上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见以下三种方式：（1）增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿；（2）增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿；（3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。

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