某建筑工人,不慎从三楼高处摔下造成脊椎骨折,经查发现患者脐平面腹

题目

某建筑工人,不慎从三楼高处摔下造成脊椎骨折,经查发现患者脐平面腹壁反射消失,可能损伤的脊髓节段为()

  • A、第6胸节
  • B、第8胸节
  • C、第9胸节
  • D、第10胸节
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某建筑工人因不慎从高处跌落,导致颈5~颈6骨折脱位合并脊髓损伤,患者最可能出现

A、立即窒息死亡

B、四肢瘫

C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫


参考答案:B

第2题:

男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为


正确答案:E

第3题:

患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为

A、肠穿孔

B、肾破裂出血

C、胸膜腔积血加重

D、延迟性脾破裂

E、食管贲门黏膜撕裂


参考答案:D

第4题:

男,建筑工人,不慎从3m高处跌下,臀部着地。当时无不适,约1小时后感左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹平软,无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断( )

  • A、尿道损伤
  • B、肾挫伤
  • C、输尿管损伤
  • D、膀胱损伤
  • E、腰臀部肌肉损伤

正确答案:B

第5题:

患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场,请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)。


答案:
解析:
(总分20分)
(1)能叙述脊柱损伤搬运原则。(2分)
保持模拟人脊柱伸直位,严禁弯屈。
(2)就地取材。(2分)
木板床或硬质平板担架。
(3)搬运操作方法正确。(14分)
测血压。
用木板或门板搬运(2分)。
搬运时必须保持脊柱伸直位,不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口述边示范操作)(6分);(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!)
在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上,使伤员不能左右转动、移动(6分);(一般用4条带子;胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1条带子将伤员绑在硬质担架上)
(4)提问:如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?(2分)
答:一人托住其头部,其余人协调一致,用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

第6题:

女性患者,36岁,不慎从二楼窗口摔下,头先着地。体检发现患者意识模糊,眶周青紫淤血,体温正常,最有可能发生()。

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.蛛网膜下腔出血

E.头皮损伤


正确答案:A

第7题:

某男,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是

A.对症处理

B.剖胸探查

C.气管切开术

D.气管前筋膜切开引流

E.胸腔闭式引流


正确答案:E

第8题:

患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案:(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分)保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。(2)就地取材(2分)木板床或硬质平板担架。(3)搬运操作方法正确(14分)测血压用木板或门板搬运(2分)。搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口述边示范操作)(6分);(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!)在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上,使伤员不能左右转动、移动(6分);(一般用4条带子;胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1条带子将伤员绑在硬质担架上)(4)提问:如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?,(2分)答:一人托住其头部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。

第9题:

一建筑工人不慎从高处摔下,造成脊髓损伤,他的康复问题有()。

  • A、肌肉瘫痪
  • B、关节挛缩畸形
  • C、肌肉痉挛
  • D、大小便失禁
  • E、以上都有

正确答案:E

第10题:

男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。

  • A、肠穿孔
  • B、肾破裂
  • C、血胸加重
  • D、延迟性脾破裂
  • E、食管贲门黏膜撕裂

正确答案:D

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