男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应

题目
单选题
男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。
A

肠穿孔

B

肾破裂

C

血胸加重

D

延迟性脾破裂

E

食管贲门黏膜撕裂

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第1题:

患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛、腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示,右侧第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胰腺破裂

E.结肠破裂


正确答案:A

第2题:

男性,25岁,从汽车上摔下,左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤,2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛,且进入休克状态,考虑诊断是

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸

E.食管贲门黏膜撕裂综合征


正确答案:B

第3题:

先出现急性腹痛,后有发热、呕吐,且腹痛持续6小时以上不见缓解,应考虑( )

A.门诊观察

B.留院观察

C.内科治疗

D.外科治疗

E.外科急诊治疗


正确答案:E

第4题:

男性,30岁,自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音弱。血压100/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白100g/L,X线摄片示:右第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高,最可能的诊断是( )。

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺破裂


正确答案:A
外伤受力部位为右下胸(9、10胁骨处),出现腹膜刺激征和出血的表现,x线下右侧膈肌升高,符合外伤性肝破裂的诊断。

第5题:

男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为


正确答案:E

第6题:

患者,男性,30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤。1 周后病人出现剧烈腹痛,且进入休克状态。诊断考虑

A.胃肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肝破裂

D.后腹膜血肿

E.食管贲门黏膜撕裂综合征


正确答案:B
左上腹外伤后,首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等,患者外伤后5天出现休克,考虑大出血,选项中脾破裂符合上述症状。

第7题:

男,30岁,建筑工人,半小时前从 5m高处摔下,急诊摄片显示左第 10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂


正确答案:D

第8题:

患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为

A、肠穿孔

B、肾破裂出血

C、胸膜腔积血加重

D、延迟性脾破裂

E、食管贲门黏膜撕裂


参考答案:D

第9题:

男性,25岁,外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他明确损伤,伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态,考虑诊断是

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸

E.腹腔内血肿感染


正确答案:B

第10题:

男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查体合作,轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折,肋膈角稍钝。
此时应采取以下哪一种急诊处理()
A.呼吸机辅助呼吸
B.吸痰
C.气管内插管
D.气管切开
E.止痛、胸壁包扎固定


答案:E
解析:

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