某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,

题目

某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。 该产妇的产褥期护理,下列不正确的是()。

  • A、应用抗生素一周或更长时间
  • B、产后24小时绝对卧床休息
  • C、饮食清淡,多吃水果、蔬菜
  • D、不宜哺乳,用生麦芽茶饮回乳
  • E、产后严密观察24小时
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第1题:

孕妇,29岁,孕33周。G2P0,妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状,评估该孕妇的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅴ级

E、Ⅳ级


参考答案:B

第2题:

某女士,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。该产妇产褥期护理,下列不正确的是( )。

A、应用抗生素7~10日

B、产后严密观察24小时

C、预防便秘

D、不宜哺乳者,用生麦芽或芒硝退乳

E、产后24小时绝对卧床休息


正确答案:E

第3题:

27岁初孕妇,妊娠10周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第4题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全。需要终止妊娠的情况是

A、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

B、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

C、心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆

D、心功能Ⅱ级

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第5题:

风湿性心脏病,心功能Ⅲ级的妇女,患异位妊娠,右侧输卵管妊娠破裂,手术应行( )。


正确答案:E

第6题:

某女,妊娠合并风湿性心脏病,宫内孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征,该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是( )

A、孕24~28周

B、孕28~32周

C、孕32~34周

D、孕35周

E、孕37周


参考答案:C

第7题:

妊娠合并心脏病者,下列哪项不宜妊娠

A.心功能I~Ⅱ级者

B.风湿性心脏病,心功能良好者

C.无明显心脏扩大

D.轻微活动后有胸闷、气喘者

E.过去无心力衰竭史的心功能Ⅱ级的先心病病人


正确答案:D

第8题:

妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是

A、不宜妊娠者应在12周前行人工流产

B、孕20周后控制食盐

C、避免过劳和情绪激动

D、心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产

E、心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗


参考答案:B

第9题:

患者,女,27岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22—24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第10题:

病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

答案:E
解析:
这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。

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