患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗

题目

患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。根据患者病情,首先应采取的紧急措施是()。

  • A、立即平卧,皮下注射肾上腺素
  • B、立即皮下注射异丙肾上腺素
  • C、立即静脉注射地塞米松
  • D、立即注射呼吸兴奋剂
  • E、立即静脉输液,给予升压药
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第1题:

皮试后3min,患者出现胸闷,气急伴濒危感,面色苍白,出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了

A.青霉素过敏性休克

B.血清病型反应

C.青霉素毒性反应

D.呼吸道过敏反应

E.皮肤过敏反应


正确答案:10
该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为;呼吸道阻症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。

第2题:

皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.青霉素毒性反应

D.皮肤过敏反应

E.青霉素过敏性休克


正确答案:E
患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。

第3题:

皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速。血压下降,烦躁不安。考虑患者出现何种情况

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道变态反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织变态反应


正确答案:D
过敏性休克本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,患者出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述如下:(1)皮肤、黏膜表现,往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑,甚至影响呼吸。(2)呼吸道阻塞症状,是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。(3)循环衰竭表现,患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。(4)意识方面的改变,往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发生笔型抽搐、肢体强直等。(5)其他症状,比较常见的有刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。

第4题:

患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。

,皮试后5min,患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况
A.呼吸道过敏反应
B.皮肤组织过敏反应
C.血清病型反应
D.过敏性休克
E.青霉素毒性反应

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,36岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每天2次。
皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了

A.青霉素过敏性休克
B.血清病型反应
C.青霉素毒性反应
D.呼吸道过敏反应
E.皮肤过敏反应

答案:A
解析:

第6题:

患者李某,20岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,你考虑病人出现何种情况

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应


参考答案:D

第7题:


张先生,20岁。急性扁桃体炎,医嘱为青霉素皮试。

皮试后5分钟,患者出现胸闷、气促,皮肤瘙痒,面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,考虑患者出现了何种情况
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.皮肤组织过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.循环系统过敏反应

答案:D
解析:

第8题:

皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现何种情况

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应


正确答案:D

第9题:

共用题干
李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。

皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况
A:青霉素毒性反应
B:血清病型反应
C:呼吸道过敏反应
D:过敏性休克
E:皮肤组织过敏反应

答案:D
解析:
青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml溶液,应含青霉素20~50U。
青霉素过敏性休克多在用药后5~20分钟,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;②循环系统症状:由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;④皮肤过敏症状:瘙痒.、荨麻疹等。
首先应采取的紧急措施是患者平卧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

第10题:

患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。抢救中患者突然心跳骤停,急救的方法是()。

  • A、静脉注射肾上腺素
  • B、给予氧气吸入,纠正低氧反应
  • C、行胸外心脏按压建立循环
  • D、注射洛贝林,兴奋呼吸
  • E、心内注射异丙肾上腺素

正确答案:C

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