女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。

题目

女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。若疑有骨盆骨折,首选的检查是()

  • A、X线平片
  • B、B超
  • C、排泄性尿路造影
  • D、导尿试验
  • E、腹腔穿刺
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

,患者,男性,被汽车压过骨盆处,有尿意但仅能排出少量血尿,导尿管顺利插入,注入200ml生理盐水,但抽出50ml,最有可能为

A、前尿道断裂

B、后尿道断裂

C、膀胱破裂

D、输尿管下段破裂

E、肾蒂完全断裂


参考答案:C

第2题:

下列不作为膀胱损伤诊断依据的是

A.闭合性下腹部损伤,出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿

B.导尿膀胱空虚仅少量血性尿液,注人生理盐水,抽出量少于注入量

C.导尿管注入造影剂膀胱造影

D.B超检查,下膜部有液性暗区

E.腹腔穿刺,抽出液测定尿素氮及肌酐


正确答案:D

第3题:

患者,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是()。

A. 肾损伤

B. 膀胱损伤

C. 前尿道损伤

D. 后尿道损伤

E. 肠破裂


正确答案:B

第4题:

患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。首选考虑为A、肾破裂

B、输尿管损伤

C、尿道损伤

D、膀胱破裂

E、脾破裂

力求进一步诊断,以下检查有意义的是A、导尿并作注水试验

B、用会属探子试探

C、耻骨上膀胱穿刺

D、IVP

E、尿动力学检查

就目前而言,应给予患者的护理措施包括A、抗休克治疗

B、镇痛

C、留置导尿管,引流尿液

D、合理使用抗生素预防感染

E、密切观察生命体征


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDE

第5题:

患者男性,40岁。被汽车压过骨盆处,有尿意但仅能排出少量血尿,导尿管顺利插入,注入200ml生理盐水,但抽出50ml。最有可能为

A、前尿道断裂

B、后尿道断裂

C、膀胱破裂

D、输尿管下段破裂

E、肾蒂完全破裂


参考答案:C

第6题:

下列不作为膀胱损伤诊断依据的是

A、闭合性下腹部损伤,出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿

B、导尿膀胱空虚仅少量血性尿液,注入生理盐水,抽出量少于注入量

C、导尿管注入造影剂膀胱造影

D、B超检查,下腹部有液性暗区

E、腹腔穿刺,抽出液测定尿素氮及肌酐


参考答案:D

第7题:

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。

应考虑该病人可能出现

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤


正确答案:B

第8题:

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6h后尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型,可做

A:B超

B:静脉肾盂造影

C:CT

D:注水试验

E:x线腹平片


正确答案:D
解析:膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明显减少或增多。

第9题:

女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是A、导尿试验

B、饮水试验

C、尿常规

D、排泄性尿路造影

E、腹腔穿刺

若疑有骨盆骨折,首选的检查是A、X线平片

B、B超

C、排泄性尿路造影

D、导尿试验

E、腹腔穿刺

因病人有排尿困难,给其留置尿管导尿,该尿管一般留置A、1~2天

B、3~4天

C、5~6天

D、7~10天

E、2周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第10题:

病人,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂


正确答案:B
膀胱破裂时尿液流入腹腔,引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织,引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。

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