男性,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱

题目
单选题
男性,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为()
A

肾损伤

B

膀胱损伤

C

前尿道损伤

D

后尿道损伤

E

肠破裂

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第1题:

2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失


正确答案:D

第2题:

男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。

下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

A.腹部叩诊呈鼓音

B.肝浊音界消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.肠鸣音消失


正确答案:B

第3题:

患者,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是()。

A. 肾损伤

B. 膀胱损伤

C. 前尿道损伤

D. 后尿道损伤

E. 肠破裂


正确答案:B

第4题:

男,40岁,饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒,当即出现下腹部剧痛,不能排尿4小时。查体:血压110/75mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。插导尿管顺利,导出少量血性尿液,下列哪项检查对明确诊断最有价值

A.腹腔穿刺
B.腹部CT检查
C.腹部B超检查
D.膀胱造影
E.腹部平片

答案:D
解析:

第5题:

患者女,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,患者有尿意但仅排出少量血尿。查体:全腹有压痛,腹肌紧张,移动性浊音阳性,疑有膀胱损伤。有助于诊断的检查项目是( )。

A.导尿试验
B.饮水试验
C.尿常规
D.排泄性尿路造影
E.腹腔穿刺

答案:A
解析:
导尿试验是膀胱破裂的重要辅助检查。膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200mL,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

第6题:

女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是A、导尿试验

B、饮水试验

C、尿常规

D、排泄性尿路造影

E、腹腔穿刺

若疑有骨盆骨折,首选的检查是A、X线平片

B、B超

C、排泄性尿路造影

D、导尿试验

E、腹腔穿刺

因病人有排尿困难,给其留置尿管导尿,该尿管一般留置A、1~2天

B、3~4天

C、5~6天

D、7~10天

E、2周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

患者,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体检:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.肠破裂

答案:B
解析:
肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150ml,抽出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,可排除其他疾病,膀胱损伤的可能性最大。

第8题:

男性,45岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是

A、左上腹部B超

B、左下腹部B超

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺,涂片检查

E、血、尿淀粉酶测定


参考答案:C

第9题:

男性,40岁,饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒,当即出现下腹部剧痛,不能排尿4小时。查体:血压110/75mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。插导尿管顺利,导出少量血性尿液,下列哪项检查对明确诊断最有价值


A.腹腔穿刺
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.膀胱造影

答案:D
解析:

第10题:

女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。因病人有排尿困难,给其留置尿管导尿,该尿管一般留置()

  • A、1~2天
  • B、3~4天
  • C、5~6天
  • D、7~10天
  • E、2周

正确答案:D

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