患者,男,25岁,下腹部伤后5小时。患者下腹疼痛、压痛及肌紧张,直肠指检直肠前壁饱满,试插导尿管可顺利进入膀胱并导出少量

题目
单选题
患者,男,25岁,下腹部伤后5小时。患者下腹疼痛、压痛及肌紧张,直肠指检直肠前壁饱满,试插导尿管可顺利进入膀胱并导出少量血尿,注入200ml生理盐水后片刻再抽出,量约180ml,此种情况应首先考虑
A

后尿道损伤

B

前尿道损伤

C

输尿管损伤

D

膀胱损伤合并尿道损伤

E

膀胱破裂

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第1题:

患者,男,51岁。肛门部坠胀疼痛3天,逐渐加重,伴发热,查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿,肛门指检右侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。考虑诊断为

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案:B

第2题:

男性,31岁,下腹部外伤6小时.患者出现小腹隐痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml,反复注试均如此。此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂


正确答案:E

第3题:

患者,男,40岁。车祸后3小时,下腹部疼痛,少量肉眼血尿,置导尿管顺利,注水试验提示进出水量差异极大,应考虑为

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.肾损伤

E.输尿管损伤


正确答案:C
注水试验,如液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异大,提示膀胱破裂口

第4题:

患者,男性,25岁。下腹部外伤5小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂

答案:E
解析:

第5题:

男,28岁。车祸造成骨盆挤压伤,下腹部痛,局部肌紧张,并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的血肿并有压痛,前列腺尖端可浮动。指套有血,考虑诊断为

A、膀胱损伤
B、后尿道损伤
C、阴茎损伤
D、尿道球部损伤
E、尿道膜部损伤合并直肠损伤

答案:E
解析:
骨盆骨折造成后尿道损伤,直肠直检,指套染有血液提示合并直肠损伤。

第6题:

男,20岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可顺利进入膀胱,注入100ml生理盐水,抽出不足60ml,反复试注均如此,此种情况应首先考虑( )。

A.输尿管损伤

B.前尿道损伤

C.后尿道损伤

D.膀胱破裂

E.膀胱损伤合并尿道损伤


正确答案:D

第7题:

男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂


正确答案:E
下腹部外伤后出现小腹隐痛及排尿困难,同时导尿测漏试验阳性,应考虑为膀胱破裂。

第8题:

患者,男性,25岁。下腹部外伤5小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑

A、后尿道断裂

B、前尿道断裂

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤合并尿道损伤

E、膀胱破裂


参考答案:E

第9题:

患者,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体检:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.肠破裂

答案:B
解析:
肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150ml,抽出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,可排除其他疾病,膀胱损伤的可能性最大。

第10题:

患者,男,37岁,下腹部被重物砸伤后,血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4小时无尿,导出少量血尿。应诊断为( )。

A.急性肾衰
B.肾周围血肿
C.肾脏损伤
D.膀胱损伤
E.尿道损伤

答案:D
解析:

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