患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛

题目
多选题
患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。就目前而言,应给予患者的护理措施包括()
A

抗休克治疗

B

镇痛

C

留置导尿管,引流尿液

D

合理使用抗生素预防感染

E

密切观察生命体征

参考答案和解析
正确答案: E,D
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,60岁,食用过夜的炒青菜30分钟后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心率110次/分。该患者可能的诊断是 ( )。


正确答案:E

第2题:

患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?( )

A.奥美拉唑
B.吗丁啉(多潘立酮)
C.氢氧化铝
D.阿司匹林

答案:A
解析:
对急性胃黏膜损害引起出血的患者,临床常用H受体拮抗药或质子泵阻滞剂进行止血治疗,药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。

第3题:

患者,女性,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿HCG(+)。

患者最可能的情况是

A.宫外孕

B.流产

C.急性腹膜炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿破裂


正确答案:A
停经史,尿HCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。

第4题:

患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。力求进一步诊断,以下检查有意义的是()

  • A、导尿并作注水试验
  • B、用会属探子试探
  • C、耻骨上膀胱穿刺
  • D、IVP
  • E、尿动力学检查

正确答案:A

第5题:

男,24岁,建筑工人,塌方后挤压下腹部2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿,查血压100/60mmHg,心率90次/分,X线片显示耻骨支骨折。

尿道断裂的机理是
A.骨盆骨折膜部尿道撕裂
B.血肿
C.阴茎充血尿道张力高
D.腹压增高
E.膀胱未排空

答案:A
解析:

第6题:

患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

A.H受体拮抗剂
B.受体阻断剂
C.H+-K+-ATP酶抑制剂
D.弱碱性抗酸药

答案:C
解析:
奥美拉唑属于质子泵阻滞剂(H+-K+-ATP酶抑制剂),是目前最强的胃酸分泌抑制药。

第7题:

患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102次/分。应首先考虑的是

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸

答案:A
解析:
本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病,起病急骤,典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5分钟可缓解,而心肌梗死持续时间长,不用药物干预将很难缓解。所以本患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗,符合急性心肌梗死特点。

第8题:

患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。首选考虑为A、肾破裂

B、输尿管损伤

C、尿道损伤

D、膀胱破裂

E、脾破裂

力求进一步诊断,以下检查有意义的是A、导尿并作注水试验

B、用会属探子试探

C、耻骨上膀胱穿刺

D、IVP

E、尿动力学检查

就目前而言,应给予患者的护理措施包括A、抗休克治疗

B、镇痛

C、留置导尿管,引流尿液

D、合理使用抗生素预防感染

E、密切观察生命体征


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDE

第9题:

患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。就目前而言,应给予患者的护理措施包括()

  • A、抗休克治疗
  • B、镇痛
  • C、留置导尿管,引流尿液
  • D、合理使用抗生素预防感染
  • E、密切观察生命体征

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。首选考虑为()

  • A、肾破裂
  • B、输尿管损伤
  • C、尿道损伤
  • D、膀胱破裂
  • E、脾破裂

正确答案:D

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