患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）A、抗结核治疗B、右肾切除C、右肾部分切除D、左肾造瘘E、右肾造瘘

题目

患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）

A、抗结核治疗
B、右肾切除
C、右肾部分切除
D、左肾造瘘
E、右肾造瘘

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

参考答案：E

第2题：

患者，女性，35岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，左上肺有浸润性肺结核，目前最恰当的治疗是

A．左肾摘除

B．左肾部分切除

C．左肾造瘘

D．右肾造瘘

E．抗结核治疗

正确答案：E
病人存在肾结核和肺结核，右肾功能尚可，膀胱容量正常，应先进行抗结核治疗，控制局部病灶，之后再考虑手术。

第3题：

女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗

A、左肾切除

B、左肾切除，右肾造瘘

C、肠道扩大膀胱术

D、抗结核治疗同时行右肾造瘘

E、抗结核治疗同时行左肾切除

参考答案：D

第4题：

患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是

A、抗结核治疗

B、右肾切除

C、右肾部分切除

D、左肾造瘘

E、右肾造瘘

参考答案：A

第5题：

经检查发现右肾无功能，左肾、输尿管重度积水，膀胱约鸡蛋大小，血钾4．5mmol／L，尿素氮16mmol／L，肌酐395μmol／L。最佳的治疗应是

A．抗结核治疗2周后右肾切除

B．右肾切除

C．急诊肾切除加左肾造瘘

D．抗结核治疗加左肾造瘘

E．右肾切除加结肠膀胱扩大术

正确答案：C

第6题：

患者，女，30岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是

A．左肾切除

B．左肾部分切除

C．左肾造瘘

D．右肾造瘘

E．抗结核治疗

正确答案：A

第7题：

患者，女性，35岁。左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最首选的治疗应是

A．左肾切除

B．左肾部分切除

C．左肾造瘘

D．右肾造瘘

E．抗结核治疗

正确答案：E

第8题：

患者男，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g/L，血肌酐768tunol/L。治疗宜采取

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘木

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造瘘术

E.抗结核治疗，左肾造瘘术

正确答案：E
这题考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高，因此处理的首要问题应当是保护肾功能，同时抗结核治疗;

第9题：

患者女，38岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是

A、左肾切除

B、左肾部分切除

C、左肾造瘘

D、右肾造瘘

E、抗结核治疗

参考答案：E

第10题：

女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是

A．抗结核治疗

B．左肾部分切除

C．左肾切除

D．左肾造瘘

E．右肾造瘘

正确答案：A

患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）A、抗结核治疗B、右肾切除C、右肾部分切除D、左肾造瘘E、右肾造瘘

题目

参考答案和解析

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