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急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是（）

题目

急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是（）

  • A、呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多
  • B、禁食使钙摄入减少
  • C、电解质紊乱
  • D、钙与溶解的脂肪结合
  • E、代谢性酸中毒
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第1题：

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低SXB

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

A.血清淀粉酶增高

B.血钙降低

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑

E.发病后很快出现休克


正确答案：A
本试题属临床基本概念试题，考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型，虽然后者早期诊断较困难，但有以下表现时，应考虑拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直，腹膜刺激征；②休克（E）；③血钙2mmol／L（B）；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不符的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著减弱，肠胀气等麻痹性肠梗阻表现；⑦两胁皮肤青紫（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）（D）；⑧正铁血红蛋白阳性（C）；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道出血；低氧血症；白细胞＞18×10／L，血BUN＞14.3mmol／L，血糖＞11.2mmol／L（无糖尿病史）等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高（A）。本试题难度适中。错误选择为C，其次为B，系考生对急性胰腺炎的分型依据，以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。

第2题：

引起急性胰腺炎的最主要原因是（ ）


正确答案：B

第3题：

急性胰腺炎患者，实验室检查可出现( )

A、血清脂肪酶降低

B、血钙升高

C、高血清正铁血白蛋白

D、血糖降低

E、血尿素氮下降


答案：C

第4题：

知识点：血清脂肪酶 急性坏死性胰腺炎常发生
A.血钙升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血钾升高
E.白细胞多数降低


答案：B
解析：
急性坏死性胰腺炎时激活多种酶，引起自身 消化。参与自身消化的酶有胰蛋白酶、弹性蛋白 酶、脂肪酶、磷脂酶A2、激肽释放酶、胰舒血管酶。 急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶、血清脂肪酶 均增高，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低

第5题：

甲状旁腺功能减退症主要引起

A．血清钙、磷降低

B．血清钙、磷升高

C．血清钙升高、磷降低

D．血清钙降低、磷升高

E．血清钙、镁、磷都降低


正确答案：D

第6题：

婴儿手足搐搦症主要是由于

A．血清钙低于正常

B．血清磷增高

C．血清钙磷乘积＜30

D．血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降

E．血中钙离子降低


正确答案：E

第7题：

引起手足抽搐的主要原因是血浆中

A．结合钙浓度降低

B．结合钙浓度升高

C．离子钙浓度升高

D．离子钙浓度降低

E．离子钙浓度升高，结合钙浓度降低


正确答案：D

第8题：

急性胰腺炎可能伴有下列情况()。

A.胆道蛔虫病

B.血清钙降低

C.胆石症

D.胰管内结石


正确答案：ABCD

第9题：

急性胰腺炎可有

A．血清淀粉酶增高

B．尿淀粉酶增高

C．血清脂肪酶增高

D．血糖增高

E．血钙降低


正确答案：ABCDE

第10题：

婴儿手足搐搦症最主要的原因是

A.血清钙增高
B.血清钙降低
C.血清钾增高
D.血清钾减低
E.钙磷乘积<30

答案：B
解析：
维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当<1．75～1．88mmol／L(7～7．5mg／dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。故婴儿手足搐搦症最主要的原因是维生素D不足致血钙下降。

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