患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约

题目

患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。最可能诊断为()

  • A、慢性浅表性胃炎
  • B、慢性萎缩性胃炎
  • C、胃溃疡
  • D、急性糜烂性胃炎
  • E、胃息肉
参考答案和解析
正确答案:D
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男性,35岁,上腹疼痛伴反酸胃灼热2年,昨日突然出现呕血,总量约250ml,伴黑便,最可能出血的原因是

A、胆道出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃癌出血

E、应激性溃疡出血


参考答案:B

第2题:

患者,男性,52岁,昨晚因突发大量呕血约600ml,今晨黑便2次急诊入院,入院后使用三(四)腔管紧急止血,其正确护理措施()。

A.放置期间不得轻易放气以防滑出

B.定期抽吸胃管

C.出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损

D.放置期间,无需定时测定囊内压力,以防窒息

E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限


正确答案:B

第3题:

男性,60岁。梗阻性黄疸,胆囊切除,胆总管探查术后1周,腹部感染,发现呕血、黑便,总量约600ml,查体上腹部轻压痛。可能性最大的是:( )


正确答案:E

第4题:

A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

Curling溃疡( )

答案:A
解析:
急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

第5题:

患者男,近3年食欲轻度减退,疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次,约400ml,今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是( )


正确答案:C

第6题:

男,35岁,病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤,今晨突然呕血及黑便1000ml,急诊入院,体检面色苍白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要()。

A、急诊查大便隐血试验

B、急诊胃镜检查以明确病因

C、出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因

D、应用H2受体拮抗剂

E、应用升压药以提高血压


参考答案:E

第7题:

患者男,35岁。昨晚饮白酒250 ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500 ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。该患者首先应做的检查是A、红细胞与血红蛋白

B、粪隐血试验

C、紧急胃镜检查

D、肝功能检查

E、超声检查

最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、胃息肉

不宜应用的措施是A、禁食

B、静脉滴注右旋糖酐

C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)

D、口服硫糖铝

E、应用升压药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克

E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体

符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克

E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体

符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克

E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体

符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克

E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D


问题 4 答案解析:A

第9题:

A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

急性胃黏膜病变出血( )

答案:C
解析:

第10题:


患者,男,63岁。平日好饮酒,饮酒约30余年,每周饮白酒4~5次,量不详。近3天来,中上腹疼痛,今晨排黑便2次,量约100ml,来院就诊。查体:体温37.5℃,脉搏101次/分,呼吸22次/分,血压110/85mmHg。神志清醒,精神尚可。

该患者排黑便的最可能原因是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.急性胰腺炎

答案:D
解析:

黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌,根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点,食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血,因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。
胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。

更多相关问题