患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃

题目

患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者能够在6min内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为()

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  • C、4METs
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第1题:

男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是

A.腹部B超

B.粪便隐血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜+活检


正确答案:E

第2题:

患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。为明确诊断,患者应行的检查为

A.上腹部CT检查

B.胃镜检查伴活检

C.胃泌素测定

D.胃酸检测

E.肠镜检查


正确答案:B

第3题:

患者,男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cmX2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。为明确诊断,最可靠的检查方法是

A、胃液分析;

B、胃镜加活检;

C、X线胃肠钡餐造影;

D、癌胚抗原检测;

E、胃脱落细胞检查;


答案:B

第4题:

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。 上述病例为了确诊,首选的检查方法是( )

AX线钡餐检查

BB超检查

C急症胃镜检查

DCT检查

EMRI检查


C

第5题:

患者,男,48岁,上腹不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变,最适合的检查方法是

A.腹部CT
B.胃镜
C.血清肿瘤标志物
D.腹部B超
E.上消化道造影

答案:B
解析:
定期胃镜检查是胃癌高发患者首选的检查方法。故选B。

第6题:

男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天,每日一次,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。最可能的诊断为A、慢性胃窦胃炎

B、慢性胃体胃炎

C、十二指肠球部溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

为进一步明确诊断,首选的检查措施为A、急诊X线钡餐检查

B、待大便变黄后作X线钡餐检查

C、在有黑粪期间即作急诊胃镜检查

D、在大便变黄后作胃镜检查

E、择期作X线气钡双重造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

男,56岁。间断黑粪伴消瘦4个月。上腹痛多年。最具诊断价值的检查是

A.质子泵抑制剂实验治疗

B.腹部CT检查

C.C尿素呼气试验

D.胃镜及活检病理检查

E.腹部B超检查


正确答案:D
该患者上腹痛多年,考虑消化道溃疡。间断黑粪伴消瘦,结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

第8题:

患者,男,48岁,上腹不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变,最适合的检查方法是

A、腹部CT

B、胃镜

C、血清肿瘤标志物

D、腹部B超

E、上消化道造影


参考答案:B

第9题:

男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是( )

A腹部B超

B粪便隐血试验

C胃液分析

DX线钡餐检查

E胃镜+活检


E

第10题:

男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )


    正确答案:A

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