患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/

题目

患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。该患者ASA分级为()。

  • A、ASAⅡ
  • B、ASAⅢ
  • C、ASAⅣ
  • D、ASAⅤ
  • E、ASAⅤE
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男,35岁。颅脑外伤2小时。查体:可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为15分,根据患者伤情可诊断为

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.轻型开放性颅脑损伤

C.中型闭合性颅脑损伤

D.中型开放性颅脑损伤

E.中型内开放性颅脑损伤


正确答案:C
该患者虽然GCS评分为15分,但神经系统查体有阳性体征:右侧肢体偏瘫,可能由于局部脑挫裂伤所致,故选C。

第2题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤

B、肝破裂

C、失血性休克

D、气胸

E、胸外伤

下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声

B、ECG

C、胸部CT检查

D、胸部X线片

E、颅脑CT


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第3题:

患者男,36岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理措施是

A、降温

B、脱水

C、手术

D、给氧

E、应用肾上腺皮质激素


参考答案:C

第4题:

患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。

  • A、颅脑X线片
  • B、腰穿
  • C、颅脑超声
  • D、颅脑CT
  • E、脑血管造影

正确答案:D

第5题:

患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。

  • A、<500ml
  • B、<750ml
  • C、800~1000ml
  • D、1000~1200ml
  • E、1200~1500ml
  • F、>1500ml

正确答案:F

第6题:

患者男,39岁,因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体:BP 200/110 mmHg,HR 100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5 mm∶3 mm,对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA Ⅱ

B、ASA Ⅲ

C、ASA Ⅳ

D、ASA Ⅴ

E、ASA ⅤE

选择快速诱导,以下药物中不宜使用A、异丙酚

B、咪唑安定

C、氯胺酮

D、地西泮

E、硫喷妥钠


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A.内分泌与代谢障碍

B.颅脑非感染性疾病

C.心血管疾病

D.缺氧性损害

E.物理性损害


正确答案:B

第8题:

患者,男性,33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是

A、8分

B、9分

C、10分

D、11分

E、12分


参考答案:C

第9题:

患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是()

  • A、尿道损伤
  • B、膀胱损伤
  • C、肾损伤
  • D、阴茎损伤
  • E、软组织损伤

正确答案:A

第10题:

患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。

  • A、硬膜下血肿
  • B、颅内血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、脑水肿
  • E、闭合性颅脑损伤

正确答案:C

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