患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律

题目
单选题
患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。选择快速诱导,以下药物中不宜使用()。
A

异丙酚

B

咪唑安定

C

氯胺酮

D

地西泮

E

硫喷妥钠

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第1题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤

B、肝破裂

C、失血性休克

D、气胸

E、胸外伤

下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声

B、ECG

C、胸部CT检查

D、胸部X线片

E、颅脑CT


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第2题:

患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。

  • A、<500ml
  • B、<750ml
  • C、800~1000ml
  • D、1000~1200ml
  • E、1200~1500ml
  • F、>1500ml

正确答案:F

第3题:

患者男,颅脑外伤致颅内压增高。下列哪项提示患者出现潮式呼吸

A.呼吸深快到达高潮后又逐渐减慢,出现呼吸暂停

B.规律呼吸几次后,出现呼吸暂停

C.呼吸深大规则

D.呼吸浅表不规则

E.呼气时间显著长于吸气时间


正确答案:A
潮式呼吸:开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥药物中毒等。

第4题:

患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。选择快速诱导,以下药物中不宜使用()。

  • A、异丙酚
  • B、咪唑安定
  • C、氯胺酮
  • D、地西泮
  • E、硫喷妥钠

正确答案:C

第5题:

患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有()。

  • A、利多卡因
  • B、硝普钠
  • C、硫酸镁
  • D、乌拉地尔
  • E、氯胺酮
  • F、尼卡地平
  • G、琥珀酰胆碱
  • H、硝酸甘油

正确答案:A,C,D,F

第6题:

病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。临床诊断首先考虑()

  • A、脑挫伤
  • B、脑水肿
  • C、颅内出血
  • D、脑室梗阻
  • E、急性硬脑膜外血肿

正确答案:E

第7题:

患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。

  • A、颅脑X线片
  • B、腰穿
  • C、颅脑超声
  • D、颅脑CT
  • E、脑血管造影

正确答案:D

第8题:

患者男,39岁,因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体:BP 200/110 mmHg,HR 100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5 mm∶3 mm,对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA Ⅱ

B、ASA Ⅲ

C、ASA Ⅳ

D、ASA Ⅴ

E、ASA ⅤE

选择快速诱导,以下药物中不宜使用A、异丙酚

B、咪唑安定

C、氯胺酮

D、地西泮

E、硫喷妥钠


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。

  • A、硬膜下血肿
  • B、颅内血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、脑水肿
  • E、闭合性颅脑损伤

正确答案:C

第10题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

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