患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内

题目

患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是()。

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑供血不全
  • E、脑膜炎
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第1题:

胃贲门部癌患者最具有特征性的症状是

A.恶心呕吐

B.呕吐物为粘液

C.呕吐宿食

D.吞咽困难或食物返流

E.呕吐物有腐臭味


【正确答案是】D

第2题:

患者,男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为

A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级

答案:B
解析:
肌力0级:完全瘫痪;肌力1级:只有肌肉收缩,不见肢体活动;肌力2级:肢体能在床上平移,不能抬起;肌力3级:肢体能克服地心引力抬起,但不能对抗阻力;肌力4级:肢体能抬起,也能对抗阻力,但未达到正常;肌力5级:正常肌力。

第3题:

患者女,16岁。因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A、中毒性心肌炎

B、惊厥

C、持续高热

D、呼吸衰竭

E、应激性溃疡


参考答案:C

第4题:

李某,女,11岁,JH小学五年级学生,S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?


正确答案: (1)流行性乙型脑炎;(2)流行性脑脊髓膜炎;(3)结核性脑膜炎

第5题:

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,考虑中枢神经系统感染,选用抗菌药物时需考虑的因素不包括( )

A:哪些药物对该致病菌敏感
B:抗菌药物透过血脑屏障的能力
C:是否适用于未成年患者
D:药物是否经肾脏排泄
E:骨科术后常见的致病菌

答案:D
解析:
患者12岁,故要考虑是否适合用于未成年患者。选用抗菌药物时需考虑的因素不包括药物是否经肾脏排泄。

第6题:

女,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

E.腹胀引起呼吸困难


正确答案:B
答案:B 【解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激,若液体渗出过多,病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,患者可能出现感染中毒性休克。

第7题:


患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。

患者的颅内压最少高于
A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.2.7kPa
E.5.3kPa

答案:C
解析:

颅内压正常值(0.7~2.0kPa),该患者颅内压为2.7kPa,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿,提示颅内压增高。
灌肠可引起腹内压增高,从而导致颅内压增高。
冬眠低温治疗时室内光线宜暗。

第8题:

患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质


参考答案:D

第9题:

患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A.血常规
B.尿常规
C.血电解质
D.血淀粉酶
E.呕吐物隐血

答案:D
解析:

第10题:

董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是()

  • A、呕吐多在餐后发生
  • B、呕吐物常为咖啡渣样物
  • C、呕吐物常带有宿食
  • D、呕吐物有酸性发酵气味
  • E、呕吐后常有舒适感

正确答案:B

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