患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出

题目

患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是()。

  • A、组织病理学
  • B、直接免疫荧光
  • C、透射电镜
  • D、疱液涂片和细菌培养
  • E、间接免疫荧光
  • F、肝功能、肾功能、尿常规
  • G、基因诊断
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第1题:

患者男,24岁,因“脐周反复红斑多年,躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3 d”来诊。最可能的诊断是

A、创伤性刺激性皮炎

B、盘状湿疹

C、接触性皮炎

D、镍系统性接触性皮炎

E、自体敏感性皮炎


参考答案:D

第2题:

患者女性,22岁,因“口腔反复溃疡2个月余,周身红斑水疱1个月余,视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体:患者周身淤点、淤斑、水疱,口腔溃疡。实验室检查:血小板减少。诊断系统性红斑狼疮(SLE)。可用于该患者的治疗药物包括()

  • A、倍他米松
  • B、甲泼尼龙
  • C、雷公藤内酯
  • D、来氟米特
  • E、氨基葡萄糖
  • F、阿米替林

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部分疱液为血性,最可能的诊断是

A、寻常型天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、妊娠疱疹

E、大疱性类天疱疮


参考答案:E

第4题:

患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是()。

  • A、天疱疮
  • B、带状疱疹
  • C、红斑狼疮
  • D、疱疹样皮炎
  • E、类天疱疮

正确答案:C

第5题:

患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()

  • A、3~5个月
  • B、1~3个月
  • C、3d~3周
  • D、3h~3d
  • E、30min~3h

正确答案:C

第6题:

患儿男,3岁,因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止;面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤,双上肢出现小水疱,局部肿胀明显,温度较低,感觉迟钝;躯干部局部红肿,有大小不等的水疱,剧烈疼痛。其诊断为()

  • A、Ⅰ度烧伤
  • B、浅Ⅱ度烧伤
  • C、深Ⅱ度烧伤
  • D、Ⅲ度烧伤
  • E、轻度烧伤
  • F、中度烧伤
  • G、重度烧伤

正确答案:B,C,G

第7题:

患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是()。

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、白塞病
  • C、皮肌炎
  • D、系统性硬化病
  • E、干燥综合征

正确答案:B

第8题:

患者女,3个月,因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d,双下肢出现散在水疱,数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体:四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节,散在水疱。该病诊断为A、遗传性大疱性表皮松解症

B、儿童类天疱疮

C、网状肢端色素沉着症

D、色素失禁症

E、着色性干皮病

该病的特征不包括A、可有斑状脱发、甲营养不良等其他皮损表现

B、特征损害为水疱、疣状增生、泼水状色素沉着三期

C、发生在男性患者常为致死性

D、可有牙齿异常、神经系统受累、眼睛损害等多系统受累表现

E、女性患者随年龄增加皮损加重

该病的遗传方式是A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、多基因遗传

D、X连锁遗传

E、Y连锁遗传


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:

患者女,30岁,因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水疱3d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史2年。查体:左前臂可见红斑、水疱,部分表面糜烂。诊断应首先考虑()。

  • A、接触性皮炎
  • B、急性湿疹
  • C、人工皮炎
  • D、过敏性皮炎
  • E、多形性红斑

正确答案:C

第10题:

患者,女,58岁,躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为()

  • A、BP
  • B、BP或EBA
  • C、线状IgA大疱病
  • D、疱疹样皮炎
  • E、疱疹样天疱疮

正确答案:B

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