男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38

题目

男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。此病人初诊印象首先考虑()。

  • A、大结节性肝硬化
  • B、阿米巴性肝脓肿
  • C、多发性肝囊肿
  • D、多发性血管癌
  • E、原发性肝癌
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第1题:

男性.17岁,发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑为

A.胆石症
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎活动
D.淤胆型肝炎
E.急性胆囊炎

答案:B
解析:

第2题:

男性,20岁,喜食毛蚶,1周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()

  • A、甲型肝炎
  • B、丁型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、乙型肝炎
  • E、戊型肝炎

正确答案:A

第3题:

女性,32岁,主因头晕、乏力、尿色黄半月,加重1周入院。半月前突然头晕、乏力,尿色深黄,进食减少,化验肝功能正常,体温37.8℃,无咳嗽。1周来加重,胸透未见异常,既往半年多来有关节疼痛,有时口腔溃疡,无光过敏,月经正常。查体:体温37.6℃,贫血貌,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染,咽不红,颊黏膜有一溃疡,心肺无异常,腹平软,肝脾不肿大,下肢不肿。化验:尿蛋白(+),ANA抗体(+)。

此病人最可能的诊断为

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.关节结核


正确答案:B

第4题:

患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。肺结核治疗原则包括()

  • A、早期
  • B、规律
  • C、联用
  • D、适量
  • E、全程
  • F、足量
  • G、单用

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()。

  • A、肝脾均增大,肝质硬
  • B、杵状指
  • C、腹部移动性浊音阳性
  • D、肝区血管杂音
  • E、上腹有振水声

正确答案:D

第6题:

男,18岁,体温38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如浓茶样,巩膜皮肤中等度黄染,可能诊断是()。

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、中毒性肝炎
  • D、淤胆型肝炎
  • E、胆石症

正确答案:A

第7题:

某男,38岁,反复头昏、乏力1年余,偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重,并出现呼吸困难,排酱油色尿,以清晨为重,Hb35g/L,PLT35×109/L,为大细胞正色素性贫血,尿隐血强阳性。最有价值的诊断项目是()。

  • A、血常规
  • B、肾功能
  • C、骨髓穿刺
  • D、Ham试验
  • E、尿常规

正确答案:D

第8题:

男性,17岁。发热38℃,伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,3天后体温正常并出现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,护士应嘱病人卧床休息

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、2个月


参考答案:D

第9题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有()

  • A、贫血严重
  • B、发病早
  • C、骨髓增生不良
  • D、发作期有蛋白尿
  • E、肝、脾大

正确答案:C

第10题:

患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补液量约为()(不包括当天生理需水量)

  • A、500ml
  • B、1000ml
  • C、3000ml
  • D、4000ml
  • E、4500ml

正确答案:C

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