男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白6

题目

男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。

  • A、颅内出血的可能
  • B、低血容量休克
  • C、贫血致神情淡漠
  • D、脑膜炎
  • E、癫痫
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第1题:

男性,50 岁,既往有肝炎病因,因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白 80g/L,血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现( )。

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热


正确答案:D

第2题:

某患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋 56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最可能的诊断是 ( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E
青少年,出血伴血小板减少,结合骨髓象增生表现,首先考虑特发性血小板减少性紫癜。

第3题:

根据下列材料请回答 166~167 题: (共用题干)男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

第166题:最可能的诊断是( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E

第4题:

男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,首先应考虑( )

  • A、贫血导致脑组织缺氧
  • B、颅内出血的可能
  • C、低血容量休克
  • D、脑膜炎
  • E、癲痫

正确答案:B

第5题:

患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56 g/L,白细胞5×10/L,血小板12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、血友病A

D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

可采用的治疗措施是A、口服阿司匹林片

B、注射肾上腺皮质激素

C、静脉滴注凝血因子Ⅷ

D、口服利可君片

E、静脉滴注新鲜血浆


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第6题:

患者男性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,血红蛋白55g/L,白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是

A.特发型血小板减少性紫癜(急性型)

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜


正确答案:A

第7题:

男性,14岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10/L,血小板12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、血友病A

D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑A、贫血致神情淡漠

B、颅内出血的可能

C、低血容量休克

D、脑膜炎

E、癫痫


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第8题:

患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,WBC5×109/L,PLT12×109/L,Hb56g/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最有可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E
特发性血小板减少性紫癜诊断标准:血小板减少、脾脏不大、巨核细胞改变。

第9题:

患者,女,25岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.0×109/L,PLT 8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,首先考虑的治疗是

A.叶酸、维生素B12

B.糖皮质激素

C.环孢素

D.雄激素

E.甲氨蝶呤


正确答案:B

第10题:

肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是()。

  • A、肝大、脾大、脾亢、腹水
  • B、脾大、脾亢、呕血、腹水
  • C、肝大、脾大、腹水、黑便
  • D、脾大、脾亢、黄疸、腹水
  • E、肝大、黄疸、呕血、肝衰竭

正确答案:B

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