男性,13岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6×109/L,血小板10×109/L

题目
单选题
男性,13岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是(  )。
A

再生障碍性贫血

B

急性白血病

C

血友病

D

过敏性紫癜

E

特发性血小板减少性紫癜

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第1题:

男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进


正确答案:A
由题意,全血细胞没有全部减少,所以排除B;白细胞没有发生异常增多,所以同样排除C;而没有免疫学检查异常,所以可以排除D;而各系细胞并未明显减少,脾也无肿大,所以可以排除E;而骨髓增生活跃,巨核细胞比例增加,血象中血小板减少,故选A。

第2题:

男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56 g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多

最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E

第3题:

根据下列材料请回答 166~167 题: (共用题干)男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

第166题:最可能的诊断是( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E

第4题:

男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×10/L,血小板10×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑
A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫

答案:A
解析:

第5题:

男性,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第6题:

某患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋 56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最可能的诊断是 ( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E
青少年,出血伴血小板减少,结合骨髓象增生表现,首先考虑特发性血小板减少性紫癜。

第7题:

男患者,25岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.0±109/L,PLT 8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜


正确答案:A

第8题:

患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,WBC5×109/L,PLT12×109/L,Hb56g/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最有可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E
特发性血小板减少性紫癜诊断标准:血小板减少、脾脏不大、巨核细胞改变。

第9题:

男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×10/L,血小板10×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病甲
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜

答案:E
解析:

第10题:

青年患者反复呕血黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L(180万/mm3),白细胞5.0×109/L(5000/mm3),血小板10×109/L骨髓增生活跃,巨核细胞增加,幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、原发性血小板减少性紫癜
  • D、脾功能亢进

正确答案:C

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