男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,

题目

男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断( )

  • A、肝脓肿、腹腔脓肿
  • B、肝结核、腹腔结核
  • C、肝癌、腹腔转移
  • D、肝脏及腹腔转移瘤
  • E、肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
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第1题:

原发性肝癌患者最常见和最主要的症状()

A:肝区疼痛
B:低热
C:腹胀、乏力
D:食欲不振
E:消瘦

答案:A
解析:
原发性肝癌早期缺乏特异性症状,晚期可有局部和全身症状。症状表现为:肝区疼痛、消化道症状(食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等)、全身症状(消瘦、乏力、发热)以及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。

第2题:

男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

对诊断最有价值的是( )
A.ALT
B.AFP
C.AKP
D.LDH

答案:B
解析:

第3题:

肝癌患者最常见和最主要的症状是

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲缺乏

E.消瘦


正确答案:A
肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状,约半数以上患者以此为首发症状o

第4题:

男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是( )

  • A、胆囊息肉
  • B、胆囊癌
  • C、慢性胆囊炎
  • D、胆囊转移癌
  • E、胆囊腺肌增生症

正确答案:B

第5题:

恶性肿瘤病人常见全身症状()。

  • A、贫血
  • B、低热
  • C、消瘦
  • D、乏力

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

A.γ-谷氨酰转酞酶
B.SGOT,SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP

答案:E
解析:
AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。

第7题:

男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

对诊断有确诊意义的是( )
A.肝穿刺组织学检查
B.肝脏CT
C.肝脏B超
D.肝动脉造影

答案:A
解析:
①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。

第8题:

患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

A、γ-谷氨酰转酞酶

B、SGOT,SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP


参考答案:E

第9题:

男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项( )

  • A、肝脓肿
  • B、肝血管瘤
  • C、肝腺瘤
  • D、肝肉芽肿
  • E、肝癌

正确答案:E

第10题:

男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是( )

  • A、胆囊息肉
  • B、胆囊癌
  • C、胆囊黄色肉芽肿
  • D、慢性胆囊炎
  • E、胆囊腺肌增生症

正确答案:B

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