患者女性,70岁,因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉

题目

患者女性,70岁,因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住;加用非诺地平缓释片1片,每日2次;吲哒帕胺片1片,每日3次;氢氯噻嗪片1片,每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等,医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L,立即给予10%氯化钾30ml,微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱,才发觉医师将吲哒帕胺片“qd(每日1次)”误写成“tid(每日3次)”。吲哒帕胺片为利尿剂,半衰期长达14~18小时;加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药,导致严重的低血钾反应。该案例用药差错的类型属于()

  • A、处方差错
  • B、配方差错
  • C、给药差错
  • D、患者依从性差错
  • E、监测差错
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第1题:

患者男,58岁,因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕,持续约1 min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验

B、脑电图

C、颅脑CT

D、颈椎MRI

E、前庭功能检查

查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足

B、前庭神经元炎

C、颈性眩晕

D、良性位置性眩晕(BPPV)

E、颈动脉窦综合征

正确的治疗是A、抗组胺药

B、阿司匹林

C、改善循环

D、Epley颗粒复位

E、颈椎手术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

病人诊为右上肺结核,给予异烟肼、利福平、链霉素治疗,用药后10天出现眩晕伴耳鸣,最可能的诊断为

A、高血压

B、药物性眩晕

C、小脑肿瘤

D、脑膜炎

E、贫血


参考答案:B

第3题:

患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

A、拔针后另选静脉穿刺

B、转动针尖斜面的位置

C、给予局部止痛

D、继续观察

E、减慢输液速度


参考答案:E

第4题:

患者女性,70岁,因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住;加用非诺地平缓释片1片,每日2次;吲哒帕胺片1片,每日3次;氢氯噻嗪片1片,每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等,医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L,立即给予10%氯化钾30ml,微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱,才发觉医师将吲哒帕胺片“qd(每日1次)”误写成“tid(每日3次)”。吲哒帕胺片为利尿剂,半衰期长达14~18小时;加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药,导致严重的低血钾反应。针对开处方者,防范用药差错的措施是()

  • A、建立健全预防用药差错的管理制度
  • B、应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方
  • C、药师应通过查阅文献,与同行或其他医护人员讨论,参与继续教育项目和其他方式了解本专业领域的最新知识
  • D、严格执行查对制度
  • E、应当避免使用相似的包装和标签

正确答案:B

第5题:

患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

A.拔针后另选静脉穿刺
B.转动针尖斜面的位置
C.给予局部止痛
D.继续观察
E.减慢输液速度

答案:E
解析:
氯化钾对血管的刺激较大,输液中局部常有疼痛,护士应减慢输液速度。

第6题:

29岁女性患者,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是

A、严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻

B、水平性眼震或水平加旋转性眼震

C、站立不稳,平衡障碍

D、伴恶心、呕吐及面色苍白

E、双侧指鼻试验(+)


参考答案:E

第7题:

患者女性,50岁,因上消化道出血伴休克入院紧急抢救,不妥的护理措施是

A.头低足高位

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.配血

E.给予氧气吸入


正确答案:A

第8题:

患者,老年女性。主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()

A.GCS

B.OLDCART

C.PQRST

D.SOAPIE

E.SAMPLE


正确答案:B

第9题:

病人诊为右上肺结核,给予异烟肼、利福平、链霉素治疗,用药后10天出现眩晕伴耳鸣,最可能的诊断是

A.高血压
B.药物性眩晕
C.小脑肿瘤
D.脑膜炎
E.贫血

答案:B
解析:

第10题:

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。 此时应迅速给予()

  • A、止血治疗
  • B、降血压治疗
  • C、降颅压治疗
  • D、维持生命体征
  • E、防治血管痉

正确答案:C

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