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患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了（）。A、脉管炎B、下肢动脉栓塞C、病理性骨折D、肺动脉栓塞E、下肢深静脉血栓形成

题目

患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了（）。

  • A、脉管炎
  • B、下肢动脉栓塞
  • C、病理性骨折
  • D、肺动脉栓塞
  • E、下肢深静脉血栓形成
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者，男，35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了A、下肢深静脉血栓形成

B、下肢动脉栓塞

C、肺动脉栓塞

D、病理性骨折

E、脉管炎

可以减弱华法林抗凝作用的药物为A、氯吡格雷

B、阿司匹林

C、鱼油

D、糖皮质激素

E、头孢菌素

开始使用华法林治疗时，每周需要监测PT/INR值的次数为A、l次

B、2～3次

C、3～4次

D、5次

E、5～6次


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第2题：

共用题干
男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了
A:下肢深静脉血栓形成
B:下肢动脉栓塞
C:肺动脉栓塞
D:病理性骨折
E:脉管炎

答案：A
解析：
答案分别为[A、C、D]，本题考查深静脉血栓形成的临床表现及治疗药物和用药注意事项。(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患者可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等；增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。

第3题：

根据以下内容，回答题.

患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了 查看材料

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

E.脉管炎


正确答案：A
A

第4题：

患者男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了查看材料

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎

答案：A
解析：
该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可缓解，为下肢深静脉血栓形成的临床表现。

第5题：

患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
该患者最可能发生了

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎

答案：A
解析：

第6题：

患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了( )。A、脉管炎

B、下肢动脉栓塞

C、病理性骨折

D、肺动脉栓塞

E、下肢深静脉血栓形成

对该患者进行治疗,不宜选用的药物是( )。A、肝素

B、利伐沙班

C、氯吡格雷

D、阿替普酶

E、华法林

下列药物中，可以减弱华法林抗凝作用的药物是( )。A、阿司匹林

B、抗菌药物

C、阿替普酶

D、布洛芬

E、糖皮质激素

若患者深静脉血栓进展迅速，已达膝关节以上，则预防肺栓塞应( )。A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、下腔静脉滤器放置术

D、小剂量肝素治疗

E、间歇性充气泵压迫治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第7题：

共用题干
男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者不宜选用的药物为
A:肝素
B:华法林
C:氯吡格雷
D:利伐沙班
E:阿替普酶

答案：C
解析：
答案分别为[A、C、D]，本题考查深静脉血栓形成的临床表现及治疗药物和用药注意事项。(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患者可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等；增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。

第8题：

男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了A、下肢深静脉血栓形成

B、下肢动脉栓塞

C、肺动脉栓塞

D、病理性骨折

E、脉管炎

该患者不宜选用的药物为A、肝素

B、华法林

C、氯吡格雷

D、利伐沙班

E、阿替普酶

可以减弱华法林抗凝作用的药物为A、阿司匹林

B、布洛芬

C、抗菌药物

D、糖皮质激素

E、阿替普酶


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第9题：

共用题干
患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。

该患者最可能发生了()。
A、脉管炎
B、下肢动脉栓塞
C、病理性骨折
D、肺动脉栓塞
E、下肢深静脉血栓形成

答案：E
解析：
本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。因此，本题的正确答案为E。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗药物”。深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。所以，选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。因此，本题的正确答案为C。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的用药注意事项”。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。所以，选项E符合题意。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。因此，本题的正确答案为E。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗”。如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。因此，本题的正确答案为C。

第10题：

男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了（）

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎

答案：A
解析：
深静脉血栓患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。

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