患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补

题目

患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000ml,血浆代用品2000ml,输库存红细胞30U后,术野渗血不止,血压不升。应考虑()。

  • A、DIC
  • B、细菌污染输血反应
  • C、稀释性凝血障碍
  • D、循环超负荷
  • E、急性溶血反应
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第1题:

男性,26岁,因车祸致多发伤行外科手术治疗,共计失血约2000ml,急需输血治疗。若成分输血,除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分

A、白细胞

B、血小板

C、凝血因子

D、凝血酶

E、以上均不正确


参考答案:C

第2题:

患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000ml,血浆代用品2000ml,输库存红细胞30U后,术野渗血不止,血压不升。应考虑

A、DIC

B、细菌污染输血反应

C、稀释性凝血障碍

D、循环超负荷

E、急性溶血反应


参考答案:C

第3题:

(题干)患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X线片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

该例应诊断为A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.肠破裂失血性休克

应采取的治疗原则A.输血补液,并用升压药物抗休克

B.抗休克待血压好转后手术

C.先抗休克后手术

D.抗休克同时手术

E.大量止血药物不手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%,对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。

问题 2 答案解析:A
患者右上腹外伤,为肝脏位置,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,有休克症状,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。

问题 3 答案解析:D
肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理,缝合或者切除破裂病灶进行止血,挽救患者生命。

第4题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

  • A、22℃
  • B、32℃
  • C、36℃
  • D、38℃
  • E、40℃

正确答案:B

第5题:

男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克。有助于确诊的检查是A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

该病人休克的类型是A、失血性休克

B、失液性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、神经性休克

有效的治疗是A、抗休克

B、休克好转后手术

C、手术

D、边抗休克边手术

E、输血止血


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第6题:

患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部X线片

D、尿常规

E、腹腔穿刺

该例应诊断为A、肝破裂失血性休克

B、脾破裂失血性休克

C、肾破裂失血性休克

D、胰腺破裂失血性休克

E、肠破裂失血性休克

应采取的治疗原则A、输血补液,并用升压药物抗休克

B、抗休克待血压好转后手术

C、先抗休克后手术

D、抗休克同时手术

E、大量止血药物不手术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

患者,男性,46岁,因车祸致大面积撕脱伤,患者神志淡漠,口干,面色苍白,脉搏100次/分,血压88/62mmHg,根据症状判断属( )

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克


正确答案:A

第8题:

男,20岁,因车祸伤就诊,神志尚清,血压70/50mmHg,脉搏135次/分,上腹部明显压痛,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂。病人的诊断是( )。A、失血性休克

B、损伤性休克

C、过敏性休克

D、神经源性休克

E、心源性休克

诊断的主要依据是( )。A、受伤病史

B、血压降低

C、脉搏加快

D、尿量减少

E、临床综合表现

立即给病人快速补充血容量,宜首选( )。A、葡萄糖液

B、全血

C、血浆

D、右旋糖酐

E、平衡盐溶液

下列急救措施中,哪项不正确?( )A、保持安静,避免过多搬动

B、保暖,但不加温

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、采取头低脚高位

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中,哪一项是正确的?( )A、积极抗休克治疗,同时迅速手术

B、立即手术处理肝破裂

C、先快速补液,血压正常后手术

D、先抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、快速输血补液,应用止血药,不手术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第9题:

男,20岁,因车祸伤就诊,神志尚清,血压70/50mmHg,脉搏135次/分,上腹部明显压痛,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中,哪一项是正确的()

  • A、积极抗休克治疗,同时迅速手术
  • B、立即手术处理肝破裂
  • C、先快速补液,血压正常后手术
  • D、先抗休克治疗,如病情无好转再手术
  • E、快速输血补液,应用止血药,不手术

正确答案:A

第10题:

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

  • A、22℃
  • B、32℃
  • C、36℃
  • D、38℃
  • E、40℃

正确答案:B

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