初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克

题目

初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是()

  • A、边缘性前置胎盘
  • B、部分性前置胎盘
  • C、完全性前置胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、子宫破裂
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、子宫破裂

C、边缘性前置胎盘

D、部分性前置胎盘

E、完全性前置胎盘


参考答案:E

第2题:

初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂

答案:C
解析:
妊娠晚期无痛性阴道流血,发生时间较早,出血多,首先考虑完全性前置胎盘。

第3题:

初产妇,妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。最可能的诊断是()

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.胎盘早剥

D.子宫破裂


正确答案:A

第4题:

初产妇,妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。最可能的诊断是()。

  • A、完全性前置胎盘
  • B、部分性前置胎盘
  • C、胎盘早剥
  • D、子宫破裂

正确答案:A

第5题:

25岁初产妇,妊娠30周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,胎心率155次/分,阴道少量活动性出血。

下列可能性最小的胎方位是

A、臀先露
B、肩先露
C、枕右前位,胎头已衔接
D、枕右后位,胎头未衔接
E、枕左前位,胎头未衔接

答案:C
解析:
妊娠晚期无痛性阴道流血,考虑前置胎盘,因出血较早,中央型前置胎盘的可能性大,因此胎先露已衔接的可能性最小,所以选C。

第6题:

李女士,GIPO,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,最可能的诊断是

A:边缘性前置胎盘
B:部分性前置胎盘
C:完全性前置胎盘
D:胎盘早剥
E:子宫破裂

答案:C
解析:

第7题:

25岁初产妇,妊娠30周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,胎心率155次/分,阴道少量活动性出血。

此时需要的检查的项目不应包括

A、B超检查
B、血常规
C、出凝血时间
D、缩宫素激惹试验
E、普鲁卡因青霉素皮试

答案:D
解析:
该患者出血量大,血压低,血常规、B超、出凝血时间都是需要检查的,前置胎盘需要预防性抗感染治疗,所以普鲁卡因青霉素皮试是需要的,胎儿胎心率正常,因此目前不需要做缩宫素激惹试验。

第8题:

初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是

A、边缘性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、完全性前置胎盘

D、胎盘早剥

E、子宫破裂


参考答案:C

第9题:

25岁初产妇,妊娠30周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,胎心率155次/分,阴道少量活动性出血。

对于该患者最恰当的处理是

A、期待疗法
B、剖宫产终止妊娠
C、争取破膜后先露部压迫止血
D、缩宫素加强宫缩
E、抗休克后产钳助产

答案:B
解析:
该产妇已经发生休克,为抢救母儿生命,应剖宫产终止妊娠。

第10题:

25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是()

  • A、枕左前位,胎头高浮
  • B、枕右前位,先露已衔接
  • C、臀先露
  • D、肩先露
  • E、枕右后位,先露未入盆

正确答案:B