发热2天患者肥达反应结果：TH-，TO1：40，PA-，PB1：80，1周后再次检查，TH1：80，TO1：160，PA640，PB1：80，最合理的解释是（）A、确诊为伤寒B、非特异性回忆反应C、甲型副伤寒D、乙型副伤寒E、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌混合感染

题目

发热2天患者肥达反应结果：TH-，TO1：40，PA-，PB1：80，1周后再次检查，TH1：80，TO1：160，PA640，PB1：80，最合理的解释是（）

A、确诊为伤寒
B、非特异性回忆反应
C、甲型副伤寒
D、乙型副伤寒
E、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌混合感染

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第1题：

患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80．T0 1：80，TA、TB、TC 1：40;人院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC l:40，则患者可以诊断为

A．伤寒

B．副伤寒（甲型）

C．副伤寒（乙型）

D．沙门菌早期感染

E．回忆反应

正确答案：A
97.答案[A] 解析：本题为应用题，考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生相应的抗体，其中O抗原为共同抗原,H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，副伤寒沙门菌 H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中O 凝集滴度(TO)1：80，H凝集滴度1： 60;或发病后期至恢复期O、H滴度较发病初期增高至4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第2题：

肥达试验结果：伤寒沙门菌TO凝集效价为1：60；TH凝集效价为1：120；甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1：40；肖氏沙门菌H凝集效价为1：160；希氏沙门菌H凝集效价为1：40，该病人可能为

A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒

B、肖氏沙门菌所致副伤寒

C、伤寒

D、回忆反应

E、预防接种后

参考答案：B

第3题：

肥达试验不可协助诊断

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒

D.乙型副伤寒沙门菌所致副伤寒

E.丙型副伤寒沙门菌所致副伤寒

正确答案：B

第4题：

患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、Tol：320，TA、TB、TC 1：40，则患者可以诊断为（）
A.伤寒
B.副伤寒(甲型)
C.副伤寒(乙型)
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应

答案：A

解析：

本题为应用题，考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生相应的抗体，其中0抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C.肥达反应系应用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中0凝集滴度(TO)≥1；80，H凝集滴度≥1：60；或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至≥4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第5题：

患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，TOl：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，则患者可以诊断为

A．伤寒

B．副伤寒(甲型)

C．副伤寒(乙型)

D．沙门菌早期感染

E．回忆反应

正确答案：A
伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生4应的抗体，其中O抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原，副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中O凝集滴度(TO)1：80，H凝集滴度1：60：或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第6题：

肥达试验结果：H 1:640，O 1:320，A 1:80，B 1:80，该病人可能是 ( )

A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒

B、型副伤寒沙门菌所致副伤寒

C、回忆反应

D、伤寒

E、预防注射

参考答案：D

第7题：

患者张某，疑似伤寒入院，两次取血肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40。可诊断为

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、乙型副伤寒

D、沙门菌早期感染

E、回忆反应

参考答案：A

第8题：

肥达试验结果：伤寒沙门菌O凝集效价为1:320;H凝集效价为1:640;甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40;肖氏沙门菌H凝集效价为1:40;希氏沙门菌H凝集效价为1:40，该病人可能为

A:回忆反应

B:甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒

C:肖氏沙门菌所致副伤寒

D:伤寒

E:预防注射

正确答案：D
解析：选甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒、肖氏沙门菌所致副伤寒者认为甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40，肖氏沙门菌H凝集效价为1:40，就可以判断可能为副伤寒。实际上用肥达试验结果判断时要求伤寒沙门菌O凝集效价1:80，H凝集效价1:160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价1:80，才有诊断价值。如果0、H凝集效价(伤寒沙门菌O凝集效价为1:320，H凝集效价为1:640)均超过正常值，则患肠热症的可能性大。

第9题：

患者张某，拟诊伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

正确答案：A
本题为应用题，考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O（菌体）抗原和H（鞭毛）抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生相应的抗体，其中O抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化，用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中O凝集滴度（TO）1:80,H凝集滴度1:160；或发病后期至恢复期O、H滴度较发病初期增高至4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果，支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

第10题：

患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40。可诊断为

A.伤寒
B.甲型副伤寒
C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应

答案：A

解析：

考点：实验室检查：包括常规检查、细菌培养、肥达反应及免疫学检查等。其中肥达试验中"O"抗体的凝集效价在1:80及"H"抗体在1:160或以上时，可确定为阳性，有辅助诊断价值；细菌培养中血培养为最常用的确诊伤寒的依据，骨髓培养对已用抗菌药物治疗者尤为适用。

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