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女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白6

题目

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能（）

  • A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
  • B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
  • C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
  • D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
  • E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者，女性，42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案：E

第2题：

一女性患者，38岁，已婚，G41P1，月经规则，周期30天，经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多，但应除外哪一项

A.子宫纤维化

B.子宫腔粘连综合症

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜增生过长

E.子宫腺肌病


本题答案：B

第3题：

女性，40岁，近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。

子宫肌瘤病人出现月经量增多与下述哪项有关（ ）

A．子宫肌瘤的大小

B．子宫肌瘤的数目

C．子宫肌瘤生长的部位

D．子宫肌瘤伴变性

E．子宫肌瘤伴感染


正确答案：C

第4题：

一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A.月经改变
B.贫血
C.腰背酸痛
D.窥器检查宫口有瘤体
E.白带增多

答案：D
解析：
考点：子宫肌瘤临床表现；精析：患者上述临床表现提示其可能或有子宫肌瘤，但需做进一步检查确诊，而确诊最主要的依据是窥器检查宫口有瘤体。故本题选D。妇科病均会出现A、B、C、E选项的表现。避错：本题易错选A，大部分考生认为黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长；但当子宫的肌壁间肌瘤可导致宫腔及内膜面积增大，子宫收缩不良和子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等，故A是错误的；窥器观察到瘤体可确诊。故本题选D。

第5题：

一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A、贫血
B、腰背酸痛
C、窥器检查宫口有瘤体
D、白带增多
E、月经改变

答案：C
解析：
子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为C宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

第6题：

患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选


正确答案：B

第7题：

子宫肌瘤案例：
病例摘要：患者，女性，32岁，G2P0，月经量增多2年。既往月经规律，无痛经。近2年月经量较前明显增多，有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均，见一直径4～5cm的低回声，与周边肌层界限明显：Hb在80～100g／L之间。2年前2次人流史。查体：子宫增大如妊娠8周，后壁略突起。


答案：
解析：
分析步骤：
1．诊断及诊断依据 诊断：子宫肌瘤，继发贫血。诊断依据：育龄女性，月经量多，查体及超声提示子宫增大，超声显示子宫后壁瘤结节，界限清。血红蛋白符合贫血标准。
2．治疗原则 患者子宫肌瘤诊断基本明确、伴有贫血，有手术指征；但患者未生育、检查未发现恶变迹象，应保留子宫，行子宫肌瘤剔除术。

第8题：

患者女性，42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案：E

第9题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

考虑该患者所患疾病为

A、子宫内膜癌
B、妊娠
C、子宫肌瘤
D、腹腔肿瘤
E、子宫内膜异位症

答案：C
解析：
经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

第10题：

患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g／L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选

A.噻氯匹定
B.维生素B
C.叶酸
D.葡萄糖酸亚铁
E.维生素K

答案：D
解析：

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