特发性血小板减少紫癜的主要临床特点（　）

(1)起病情况：急性型ITP多见于儿童，起病突然，大多在出血症状发作前1～3周有感染病史，可有畏寒、发热等前驱症状。慢性型起病隐匿，以中青年女性多见。
(2)出血症状：常为紫癜性出血，表现为皮肤黏膜淤点、淤斑（多位于血液淤滞部位，负重区域，如腰带，袜子受压部位，负重的踝关节等处）。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血等。严重者可导致颅内出血。急性型一般4～6周可自行缓解。慢性型多呈反复发作，很少自发缓解。
(3)其他：无脾大，一般不伴贫血。

1．概念　特发性血小板减少性紫癜(LTP)是由于获得性免疫异常导致的血小板破坏增加、寿命缩短、骨髓巨核细胞成熟障碍以及血小板数目减少的一种出血性疾病，又被称为免疫性血小板减少性紫癜，是血小板减少最常见的病因之一。
2．病因及发病机制　多数ITP患者病因未明。急性发病的患者可能有上呼吸道感染等诱发因素，慢性患者在并发病毒或细菌感染时血小板减少和出血症状常常加重。ITP的主要发病机制为针对血小板相关抗原的特异性抗体(PAIg)介导的血小板在网状内皮系统内的破坏；其他机制包括T细胞免疫异常、PAIg对骨髓巨核细胞成熟障碍的影响以及杀伤性T细胞对血小板的直接破坏。
3．临床表现　根据病程长短(6个月)将ITP分为急性型及慢性型，两者临床特点见下表。急性型ITP占儿童ITP的70％～90％，一般起病急，临床表现为全身皮肤、黏膜出血，少数患者伴有消化系统及泌尿系统出血；颅内出血者占3％～4％，约1％患者因严重出血而死亡；80％～90％的患者在6个月内血小板计数完全恢复，多数在3周内好转。慢性型ITP好发于年轻女性，一般起病隐匿，常表现为不同程度的皮肤与黏膜出血，出血症状常呈持续性或反复发作，但严重出血少见。