男性,足月新生儿,生后4天未排大便,伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体:面色红润、反应尚可,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管,补液治疗并行肛门直肠指检,直肠空虚,无胎便排出,临床诊断应考虑的疾病是()
第1题:
A.小肠闭锁
B.结肠闭锁
C.先天性巨结肠
D.肛门闭锁
第2题:
4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查
B、倒立位腹部X片
C、钡剂灌肠
D、肛管直肠测压
E、钡餐
如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便,临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁
B、先天性回肠狭窄
C、先天性巨结肠
D、先天性肠旋转不良
E、新生儿坏死性小肠结肠炎
对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘
B、回流灌肠
C、剖腹探查
D、输血支持
E、小肠造瘘
第3题:
关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确
A、呕吐物绝不含胆汁
B、足月或过期产儿多见
C、腹胀往往是首发表现
D、大便为蛋花水样便
E、一般没有感染中毒表现
第4题:
4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是()
第5题:
第6题:
病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。
1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?
2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?
答案:
突出症状:呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,呕吐的是隔夜宿食。
首先考虑的是3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治而引起的并发症,幽门梗阻。
患者的家族史,用药史、是否遭受严重的创伤、烧伤及不良精神刺激等,有无长期饮用浓茶、咖啡、食用过热过冷的食物等。
解析:
1.因为患者3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治可能是患有消化性溃疡,而最近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。说明是幽门梗阻。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。表明没有出现肠梗阻。
2.针对患者现有病情采集相关的健康史的资料,包括了:现病史,家族史、用药史、既往史、生长发育史等。
第7题:
男性,足月新生儿,生后4天未排大便,伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体:面色红润、反应尚可,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管
B、摄倒立位腹部X线片
C、肛指检查
D、肛管直肠测压
E、钡餐
F、钡剂灌肠
患儿经置胃管,补液治疗并行肛门直肠指检,直肠空虚,无胎便排出,临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄
B、先天性回肠闭锁
C、先天性全结肠无神经节细胞症
D、先天性肠旋转不良
E、新生儿坏死性小肠结肠炎
F、胎便粘滞
对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠
B、结肠造瘘
C、剖腹探查
D、输血支持
E、小肠造瘘
F、纠正水电解质紊乱
第8题:
对新生儿胃食管反流描述正确的是
A.生后即出现胆汁样呕吐,进行性加剧
B.生后2周出现非胆汁性呕吐,喷射性
C.生后即出现非胆汁性呕吐,阿托品治疗有效
D.生后出现呕吐,不含胆汁,喂稠奶,采用俯卧位有效
E.生后出现非胆汁性呕吐,非喷射状,呕吐程度与体位有关
第9题:
关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()
第10题:
4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便,临床诊断应首先考虑哪一种疾病()