男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛

题目

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。 经抗菌治疗第2天症状不缓解,病人神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时病人可能合并有( )

  • A、神经性休克
  • B、心源性休克
  • C、过敏性休克
  • D、低血容量性休克
  • E、感染性休克
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第1题:

腹盆腔感染可出现以下哪种症状()

A.发热≥38℃

B.恶心、呕吐

C.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛

D.黄疸


答案:C

第2题:

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是()

  • A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性
  • B、全腹弥漫性压痛
  • C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
  • D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
  • E、中上腹压痛阳性

正确答案:A

第3题:

男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg


正确答案:A
A。患者外伤后,四肢湿冷,考虑为低血容量性休克。故选A。

第4题:

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。 B超检查发现病人胆总管扩张,胆总管下端结石梗阻,当时除抗休克外,应该对病人采取以下哪项措施更稳妥( )

  • A、B超引导下穿刺引流
  • B、更换抗菌药物
  • C、等血压平稳后再行手术
  • D、急诊外科手术
  • E、继续保守治疗

正确答案:A

第5题:

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。 为排除发生DIC的可能作了多项检查,下列哪项检测结果是无意义的( )

  • A、血小板计数低于80×10/L
  • B、血浆纤维蛋白原少于1.5g/L
  • C、凝血酶原时间比对照延长3秒以上
  • D、3P试验阳性
  • E、凝血时间明显缩短

正确答案:E

第6题:

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC 3.5×109/L,N 0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并有( )


正确答案:E

第7题:

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。 如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为( )

  • A、伴发胆囊炎
  • B、胆汁性腹膜炎
  • C、肿物增大
  • D、腹腔出血
  • E、伴发胆管炎

正确答案:B

第8题:

患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A、腹痛伴呕吐

B、腹痛伴无排气排便

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹痛伴发热


参考答案:C

第9题:

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是( )

  • A、慢性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性化脓性胆管炎
  • D、十二指肠溃疡穿孔
  • E、右下肺炎

正确答案:C

第10题:

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是()

  • A、慢性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性化脓性胆管炎
  • D、十二指肠溃疡穿孔
  • E、右下肺炎

正确答案:C

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