下列哪些为自体输血的禁忌证()。

题目

下列哪些为自体输血的禁忌证()。

  • A、异位妊娠破裂出血
  • B、癌肿破裂出血
  • C、心功能不全
  • D、肝功能不全
  • E、上述都不是
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第1题:

关于自体输血,下列哪项说法是错误的( )

A.自体输血可减少输血反应和疾病传播

B.当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输

C.脾破裂出血手术时,可采用回收式自体输血

D.预存式自体输血可于术前1个月开始采血

E.胸腹腔开放性损伤超过4小时,是自体输血的禁忌


正确答案:B
因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配血试验,减少了输血反应,没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂),或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50﹪~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时,被视为可能污染,不能再回输。当择期手术时,对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还病人,称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输,称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血,从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血,视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制,有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多,宜最后输入。

第2题:

自体输血的禁忌证包括下列哪些( )

A.严重贫血者
B.胃肠道破裂出血回输
C.恶性肿瘤组织破裂出血回输
D.冠状动脉硬化性心脏病
E.肝破裂出血回输

答案:A,B,C,D,E
解析:

第3题:

关于自体输血,下列哪项说法是错误的 ( )

A.自体输血可减少输血反应和疾病传

B.当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输

C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输

D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日

E.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌证


正确答案:B
因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配 血试验,减少了输血反应,没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂),或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50%~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时,被视为可能污染,不能再回输。当择期手术时,对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还病人,称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输,称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血,从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血,视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制,有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多,宜最后输入。

第4题:

医院目前开展的自体输血办法有哪些?()

  • A、贮血式自体输血
  • B、急性等容血液稀释(ANA)
  • C、自体血回输
  • D、回收式自体输血

正确答案:A,B,D

第5题:

下列哪些为自体输血的禁忌证( )

  • A、贫血
  • B、宫外孕破裂出血
  • C、癌肿破裂出血
  • D、心功能不全
  • E、胸腔开放性损伤

正确答案:A,C,D,E

第6题:

关于自体输血的说法中,下列哪项是错误的

A.自体输血无需进行交叉配血试验
B.自体输血可节省血源
C.自体输血可防止发生输血反应
D.术中失血量大、无污染和凝血,24小时内可行自体输血
E.术前预存自体血于术前3周开始

答案:D
解析:
术中失血量大,血液流入腹腔6小时内,无污染和凝血时,可采用失血回输的方式。

第7题:

下列哪项不是自体输血的禁忌证( )

A.严重贫血
B.胸腹开放性损伤6小时
C.肝癌破裂出血
D.异位妊娠破裂出血

答案:D
解析:
①自体输血的禁忌证:血液已受胃肠内容物、消化液或尿液等污染;血液可能受肿瘤细胞玷污;胸、腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者;肝肾功能不全的患者;有脓毒血症或菌血症者;已有严重贫血的患者,不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血者。②异位妊娠破裂出血是自体输血的适应证而不是禁忌证。

第8题:

女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式

A、回收式自体输血

B、稀释式自体输血

C、预存式自体输血

D、腹腔血自体回输

E、"蛙跳法"预存式自体输血


参考答案:A

第9题:

简述自体输血的适应证和禁忌证


正确答案: (1)适应证:出于节约用血和安全用血的目,绝大多数病人均可采用自体输血,特别是罕见血型病人、红细胞增多症病人以及抢救病人、血源紧张的情况下。
(2)禁忌证:凡有严重贫血(血红蛋白在100g/L或红细胞压积0.3以下者)不宜采集自体血,心血管功能障碍,低蛋白血症,肝肾功能或肺功能不全者亦不可行自体输血。

第10题:

自体输血的禁忌症有哪些?


正确答案: 自体输血的禁忌症有:
①血液受胃肠道消化液,胆汁和尿液污染者;
②血液受恶性肿瘤细胞沾染全身者;
③有脓毒血症;
④合并心功能不全,肝,肾功能不全者;
⑤严重贫血或凝血因子缺乏者;
⑥胸,腹开放性损伤时间超过4小时以上。

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