仝某，女，63岁，2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史：2月19日晨练时突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。现左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg，口眼歪斜，舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为（）A、脉络空虚，风痰入中B、肝阳上扰C、痰浊瘀闭D、痰瘀痹阻脉络E、以上都不是

题目

仝某，女，63岁，2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史：2月19日晨练时突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。现左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg，口眼歪斜，舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为（）

A、脉络空虚，风痰入中
B、肝阳上扰
C、痰浊瘀闭
D、痰瘀痹阻脉络
E、以上都不是

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第1题：

同某，男，54岁。1985年7月20日初诊。主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查：血压150／90毫米汞柱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。CT检查示：脑血栓形成。该病人中医诊断是：A、萎证

B、痹证

C、中风

D、眩晕

E、以上都不是

该病辨证分型是：A、脉络空虚，风邪入中

B、肝肾阴虚，风阳上扰

C、风痰上扰

D、痰瘀痹阻脉络

E、以上都不是

该病治疗方法是：A、滋阴潜阳，熄风通络

B、祛痰通络

C、祛风除痰通络

D、活血化瘀

E、以上都不是

该病首选方药是：A、大秦艽汤

B、镇肝熄风汤

C、星蒌承气汤

D、化痰通络汤

E、以上都不是

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

第2题：

女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为是栓塞，其栓塞部位可能是

A．肺动脉

B．股动脉

C．胫后动脉

D．脑动脉

E．肠系膜上动脉

正确答案：D
风心病伴心房颤动的病人易发生栓塞的并发症，根据病人的表现：肢体麻木、活动障碍，可初步判断为脑栓塞。

第3题：

【题干】主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质。(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

第4题：

A、镇肝熄风汤
B、化痰通络汤
C、大秦艽汤
D、天麻钩藤饮
E、羚角钩藤汤

正确答案:D

第5题：

女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为是栓塞，其栓塞部位可能是

A:肺动脉
B:股动脉
C:胫后动脉
D:脑动脉
E:肠系膜上动脉

答案：D

解析：

风心病伴心房颤动的病人易发生栓塞的并发症，根据病人的表现：肢体麻木、活动障碍，可初步判断为脑栓塞。

第6题：

B、肝阳上扰

C、痰浊瘀闭

D、痰瘀痹阻脉络

E、以上都不是

该病治疗方法为A、滋阴潜阳，熄风通络

B、祛风化痰通络

C、平肝潜阳，活血通络

D、活血化瘀，祛痰通络

E、以上都不是

该例治疗首选方剂为A、镇肝熄风汤

B、化痰通络汤

C、大秦艽汤

D、天麻钩藤饮

E、羚角钩藤汤

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第7题：

主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。
答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案：

解析：

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问病程及发作时间，胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质。
(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。
(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第8题：

患者徐某，男性，54岁。主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，话语不清，急诊入院。治疗后病情好转，但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查：血压150/90mmHg，舌质黯，苔白腻，脉弦滑。CT检查示：脑血栓形成。其诊断是A、痿证

B、痹证

C、中风

D、眩晕

E、痫证

其辨证分型是A、脉络空虚，风邪入中

B、肝肾阴虚，风阳上扰

C、风痰上扰

D、痰瘀痹阻脉络

E、气虚络瘀

其治法是A、滋阴潜阳，息风通络

B、祛痰通络

C、祛风除痰通络

D、活血化瘀

E、补气化瘀

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第9题：

A、痿证
B、痹证
C、中风
D、眩晕
E、痫证

正确答案:C

第10题：

A、脉络空虚，风痰入中
B、肝阳上扰
C、痰浊瘀闭
D、痰瘀痹阻脉络
E、以上都不是

正确答案:B

仝某，女，63岁，2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴

题目

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