患者既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,

题目

患者既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。其治法应为()

  • A、温经散寒,活血通痹
  • B、疏调气机,和血舒脉
  • C、通阳泄浊,豁痰开窍
  • D、活血化瘀,通脉止痛
  • E、温振心阳,补益心气
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第1题:

某患者,冠心病史10年。症见:心胸猝痛如绞,心痛彻背,形寒畏冷,四肢不温,心悸短气,舌质淡红,苔白,脉沉细。其病机是

A.痰浊内阻

B.心肾阳虚

C.气阴两虚

D.心血淤阻

E.阴寒凝滞


正确答案:E

第2题:

患者,冠心病史3年。胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温。冷汗自出,心悸气短,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。其证型是

A.冠心病心绞痛,气阴两虚证

B.冠心病心绞痛,气阴两虚证

C.冠心病心绞痛,寒痰痹阻证

D.急性心肌梗死,痰瘀痹阻证

E.急性心肌梗死,寒凝心脉证


正确答案:E

第3题:

患者,男,66岁。有冠心病史8年。症见:心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴胸闷,日久不愈,舌暗红苔薄,脉弦涩。其病机是( )。

A.寒邪痹阻

B.寒痰痹阻

C.痰瘀痹阻

D.瘀血痹阻

E.痰浊痹阻


正确答案:D

第4题:

患者突然心痛如绞,遇寒则疼痛加剧,形寒,气短心悸,时有心痛彻背,背痛彻心,手足不温,舌苔薄白,脉紧。其证候是

A.瘀血阻滞

B.阳虚寒凝

C.心肾阳虚

D.寒凝心脉

E.气虚阳衰


正确答案:D

第5题:

患者,男,52岁。既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗自出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。其治法应为

A、辛温散寒,宣通心阳

B、疏调气机,和血舒脉

C、通阳泄浊,豁痰开窍

D、活血化瘀,通脉止痛

E、温振心阳,补益心气


参考答案:A

第6题:

褚某,女,58岁,已婚,工人。2014年1月19日初诊。患者一日前受寒后突然出现心痛如绞,心悸,面色苍白。现症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:寒凝血脉证。中医辨病辨证依据:以心痛如绞,心悸,面色苍白为主症,辨病为胸痹。现症见猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧,辨证为寒凝血脉证。素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:辛温散寒,宣通心阳。方剂名称:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝15g,细辛6g,薤白15g,瓜蒌20g,当归15g,白芍15g,甘草6g,枳实9g,厚朴10g,大枣15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

患者,女,45岁。既往有“冠心病”病史,正值正月来诊。症见心痛如绞,手足厥冷,冷汗出,心悸气短,苔薄白,脉微。本病治法为

A.活血化瘀.通脉止痛

B.疏调气机.和血舒脉

C.通阳泄浊.豁痰开窍

D.祛寒活血:宣痹通阳

E.温振心阳.回阳救逆


正确答案:E

第8题:

患者,男,45岁。既往有胃溃疡病史。症见突然大量呕血,面色苍白,冷汗出,手足冷,表情淡漠,舌淡苔白,脉细无力。其中医治法是

A、清胃泻火

B、益气固脱

C、清肝泻火

D、益气健脾

E、温胃散寒


参考答案:B

第9题:

李某,女,52岁,既往有“冠心病”病史,正值正月来诊。症见心痛如绞,手足厥冷,冷汗出,心悸气短,苔薄白,脉微。本病治法为()。

A、疏调气机,和血舒脉

B、通阳泄浊,豁痰开窍

C、温振心阳,回阳救逆

D、祛寒活血,宣痹通阳

E、活血化瘀,通脉止痛


答案:C

第10题:

症见猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,苔薄,脉沉紧。证属

A.气滞血瘀
B.痰浊痹阻
C.寒凝心脉
D.气阴两虚
E.气虚血瘀

答案:E
解析:
本题考查胸痹寒凝心脉的辩证论治,[症状]猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细。故应诊断为寒凝心脉之证,治以辛温散寒,宣通心阳。方用枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。

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